Когда заключать контракт с роддомом. Роды по контракту. Что представляет собой контракт на роды

02.03.2024

Начну я свой рассказ неофита про роды с двух вещей: мне понравилось и страшилок внутри не будет – беременным читать МОЖНО Зато я постараюсь дать максимум полезной информации про партнерские роды, платные роды, кесарево сечение, роддом 68 в Москве, выбор акушерки и врача, роддома и подготовки к родам вообще – даже не знаю, куда правильно разместить, придется дробить

Поскольку отзыв получился большой, разобью его на части:

Нужна ли персональная акушерка - мысли неофита
Выбор роддома (68 роддом им. Демихова, г. Москва)
Выбор персональной акушерки (Акушерство.Клаб)
Собственно история родов (экстренное "мягкое кесарево")
Мои выводы - стоило ли платить? Нужен ли партнер на родах?

Поскольку редактор режет "якорные теги", то переходить по разделам вам придется поиском по названию.

Нужна ли персональная акушерка?

В результате того, что во время беременности на меня упало куча очень важных дел, включая квартирный вопрос, о самих родах я практически не задумывалась. Задумался партнер, за что ему большое спасибо Когда меня начали пинать на курсы «подготовки к родам», я выяснила, что закончу их спустя месяц после рождения ребенка Тогда меня заставили найти экспресс-курсы, на которые мы благополучно и сходили. Экспресс-курсы длятся два выходных дня подряд – субботу и воскресенье, и судя по отзывам посещавших полный курс – вполне заменяют 10 занятий обычного курса. Как говорится, самое необходимое там дадут. Подробнее о курсах я напишу отдельно, «сейчас не об этом». Скажу лишь, что курсы мы посещали в ЦТА на Тульской, в итоге сходили на два – «подготовка к родам» и «новорожденный ребенок». Названия могу путать, суть ясна. Ходила я сразу с партнером, и это было очень правильно – во-первых, он понимал, чего ожидать во время родов, во-вторых, запоминал и записывал гораздо лучше, чем я (у меня, повторюсь, голова в тот момент была занята другими проблемами). Каждый курс – 2 выходных дня подряд по 4 часа. Стоимость оплачивается за одного человека, второй (неважно кто – партнер, подруга, мама) идет бесплатно. Так что урона семейному бюджету присутствие партнера на курсах не наносит.

Практически одновременно меня попросили выбрать роддом. Начав читать информацию (и, естественно же, страшилки о родах), я быстро одурела и впала в пессимизм. Больше всего меня изумляло, что даже заключившие контракт с роддомом были предоставлены «сами себе» и горько тосковали по этому поводу. Но в этих отзывах все чаще стала мелькать информация о «персональной акушерке» и я начала искать и читать информацию и по этому поводу.

Мои мысли на этот счет были таковы: первый период родов, а именно – схватки – у рожающих в первый раз самый долгий, 8-16 часов. И на курсах, и в роддоме говорили, что проблема именно в том, что первородящие приезжают слишком рано, когда схватки только начались. Соответственно, весь схваточный период они проводят уже в роддоме, но при этом медицинская помощь им еще не нужна, поэтому опытная акушерка (у которой таких рожающих еще 5-8 человек) забегает раз в час-два, осматривает и убегает. Именно этот период оставляет наибольший негатив, потому что страшно, больно и непонятно – все ли идет нормально. А ни врач (ему вообще еще рано подходить к роженице), ни акушерка на вопросы и жалобы не реагируют – мол, «еще рано». Представив себя в такой ситуации, я опечалилась. Но, почитав отзывы о персональных акушерках, поняла, что выход уже найден.

Что предлагает персональная акушерка? Для первородящих она приезжает на дом (если роженица не живет очень далеко от планируемого роддома), осматривает роженицу на предмет реального раскрытия и этапа схваток (понятно, что у страха глаза велики, так что в первый раз все переоценивают реальное положение), и в домашней обстановке сопровождает бОльшую часть схваточного периода. Если владеет, то может применить и массаж, и облегчение боли в ванне, и другие методы. И только когда схватки начнут приближаться к определенному моменту (боюсь уже соврать, но любая акушерка скажет периодичность и раскрытие), роженица с акушеркой едут в роддом. При этом, если акушерка официально трудоустроена в роддоме, то она не считается сопровождающей, то есть может поехать еще и муж или другой сопровождающий. В роддоме акушерка также оказывает помощь в максимально быстром оформлении всех документов, после чего все перемещаются в родовую палату. Поскольку персональные акушерки работают только с заключившими договор с роддомом, по которому роженица оплачивает отдельную родовую палату, то предоставление отдельной родовой палаты – вопрос решенный. Далее весь процесс естественных родов проходит в этой родовой палате, где располагается удобная кушетка для роженицы, зачастую есть другое оборудование (фитнесбол, ванна, стул для вертикальных родов и пр.), но это уже зависит от роддома. Партнер или сопровождающий может находиться рядом любое время, но в особо пикантные моменты его могут попросить выйти. Персональный врач (как правило, это тоже оплачено в договоре с роддомом) приходит в эту же палату. После самих родов родильница остается еще 2 часа в родовой палате, после чего ее переводят в послеродовую. Акушерка во время родов принимает ребенка, прикладывает его к груди матери, выкладывает животом на мать или отца, помогает провести первые гигиенические процедуры. Ее обязанности заканчиваются также через 2 часа после родов, когда родившую женщину переводят в послеродовую палату. Вот как об этом пишет одна из таких акушерок .

Но есть еще доулы. В чем же отличие доулы от акушерки ? Акушерка имеет медицинское образование, стаж работы именно акушеркой в обычных роддомах (а это огромный опыт очень разных родов), и уже в дополнение к этому осваивает техники "мягких родов". Акушерка имеет право проводить медицинские манипуляции во время родов, и в некоторых роддомах даже имеет право сама принимать роды (в другом случае сами роды принимает врач). Но акушерку можно брать с собой на роды только при заключении контракта с роддомом, так как для ее работы с вами требуется отдельный родовой бокс (из-за которого, собственно, и заключается контракт с роддомом). Акушерки, как правило, устроены в штат роддомов, с которыми работают, поэтому не считаются сопровождающими, т.е. вы можете взять на роды и акушерку, и партнера. Одна из акушерок, с которой я встречалась, вышла с родов, оставив родильницу с мамой и мужем, т.е. родильница брала с собой двух сопровождающих.

Доула , даже если и имеет медицинское образование, не имеет право вмешиваться в медицинскую часть течения родов, зато владеет немедицинскими методами, которые помогают облегчить схватки и родовой процесс. По факту, как я поняла, доула - это опытная подруга, которую вы берете с собой на роды. Она едет вместо сопровождающего, поэтому в роддомах, где практикуют партнерские роды по ОМС, можно взять с собой доулу. Конечно, финансовая часть от этого сильно уменьшится - вы не оплачиваете контракт с роддомом, а только услуги доулы. Но, во-первых, даже в Москве роддомов, где можно приехать с доулой, немного. Во-вторых, повторюсь, доула - это человек без права медицинских вмешательств и, зачастую, без медицинского образования. В-третьих, вы берете доулу ВМЕСТО мужа/партнера, т.е. меняете хорошо знающего вас, но неопытного в родах, человека, на незнакомого человека, опытного в родах.

Некоторые женщины выбирают третий вариант - они заключают контракт с роддомом, берут акушерку и доулу (независимо от присутствия мужа на родах). Лично для меня в таком случае количество незнакомых и неблизких мне людей уже зашкаливает Но у всех разные мнения и характеры, и, возможно, кому-то пригодится информация, что можно сделать и так.

Исходя из этого, я решила, что мне важнее рядом адекватный медик, чем неведомая нежная женщина, из-за которой я лишусь поддержки любимого человека. Экономия - да, но такое событие не каждый день происходит, и мне хотелось, чтобы об этом остались воспоминания у нас обоих. Поэтому дальше я выбирала акушерку, хотя стоимость контракта с роддомом и услуги акушерки выходили, конечно, в "круглую" сумму. Но здоровье и новая жизнь дороже.

Всю эту подробную информацию я выяснила, поездив на встречи с акушерками в ЦТА и Акушерство.Клуб. По факту в Москве я нашла четыре основных центра, в которых работают персональные акушерки – это ЦТА (Центр традиционного акушерства), Акушерство.Клуб («Мягкие роды»), «Новая жизнь» и «Драгоценность» . В ЦТА был самый большой штат акушерок, в Акушерство.Клуб - 6 человек, в «Драгоценности» - 13, в «Новой жизни» я так и не смогла найти список акушерок, очень странный у них сайт. Почитав отзывы, я поняла, что надо сначала выбрать «свою» акушерку, а потом уже заключать контракт с выбранным центром. И это правильно. Но скажу сразу один немаловажный нюанс – если в ЦТА договор с акушеркой относится к медицинским, и по нему потом можно будет получить налоговый вычет, то в Акушерство.Клуб это какой-то очень странный договор об оказании услуг, чуть ли не информационных. В общем, ни о чем. Но это моменты документального оформления. Если вам очень приглянулась акушерка из Акушерство.Клуб, то можно и пропустить этот момент.

Итак, дальше я решила, что персональная акушерка мне нужна, потому что договор с роддомом – это по факту предоставление отдельной родовой палаты, предоставление чуть менее населенной (в нашем случае двухместной) послеродовой палаты, ну и несколько обследований «до». На сам процесс естественных родов этот договор не повлияет никак. А вот акушерка как раз мне нужна, чтобы не бояться, не думать, перестраховывается ли врач, ну и вообще – уж она-то знает!

Пока я ходила на встречи с акушерками (в ЦТА это реализовано очень удобно, и массу полезной информации я узнала именно там), заодно выяснила, что для родов с акушеркой подходит не любой роддом, а только тот, где есть бригады врачей, готовых работать с персональными акушерками. И к своему большому удивлению узнала, что главный из таких роддомов – №68 на Волжской, который находится в 15 минутах неторопливым шагом от меня. В общей сложности по всей Москве около 8 таких роддомов, и на встречах акушерки рассказывают, и где какие бытовые условия, и врачи, и какой общий настрой. В общем, информация эта вся очень полезная, и походить на такие встречи стоит.

2) Выбор роддома

С 68 роддомом (теперь он называется «имени Демихова) работают абсолютно все центры персональных акушерок ибо, повторюсь, он считается сейчас чуть ли не лидером в направлении «мягкие естественные роды». Поэтому я решила «от добра добра не ищут», и, сходив на "день открытых дверей" и задав все необходимые вопросы, остановилась именно на нем. Подробнее о роддоме 68 написала отдельно в соответствующей ветке, там же разместила фотографии палат - я в отзывах разглядывала их с интересом, а мне повезло увидеть платные палаты на всех этапах моего нахождения в роддоме.

Пока я читала отзывы о роддоме, видела массу положительных отзывов об одном из врачей. Его ответы на мои вопросы меня устроили и я радостно поскакала заключать договор – хоть одна проблема с плеч долой. Поскольку к этому моменту с акушеркой я так и не определилась, решила спросить у врача, с кем ему комфортно работать. Врач только улыбнулся: «я найду общий язык с любой акушеркой, выбирайте сами».

3) Выбор персональной акушерки

К этому моменту мне понравилась одна акушерка в Акушерстве.Клуб, но она на нужные даты была в отпуске. Другая, которую я нашла из другого центра, отказалась меня брать – на нужный период у нее уже было несколько клиентов, слишком большой риск. В ЦТА я просто не успела познакомиться хотя бы с несколькими, а из ведущих курсы (их ведут те же акушерки, что и предоставляют персональное сопровождение) прямо ярко на сердце никто не упал. В общем, я металась, не зная, как выбрать, а сроки поджимали уже в буквальном смысле. Поэтому с отчаянья я посмотрела, кого чаще упоминали в отзывах совместно с выбранной мной врачом, и таким образом выбрала акушерку. Мы приехали на встречу с ней в Акушерство.Клуб, пообщались – опять же, ответы на вопросы меня устроили. Договор в Акушерство.Клуб, в отличие от ЦТА, на почту предварительно не высылают, все вопросы просят задавать тут же. Ну и, как я уже упоминала выше, вычета вы по нему не получите. Кроме основной акушерки, в договоре указываются еще две акушерки, на случай, если основная будет занята. Это предусмотрительно, но если учесть, что штат у них совсем небольшой, то дальше я выбирала не видя людей и ориентируясь на банальное их место проживания – зачем я буду ждать акушерку из Пушкино, если есть человек, живущий ближе?

Акушерка попросила задавать ей вопросы по вотсапу, а я, как замшелый ретроград, не имею данного вида связи. Так что дальше наше общение шло либо через моего партнера, у которого вотсап был, либо я отправляла ей СМС с уточнением возможности звонка. Так что до родов напрямую мы пообщались лишь еще раз – она практически постоянно была на родах, и как-то раз написала, что всю неделю провела с роженицами. И хотя я уточняла, точно ли у нее свободен нужный мне период времени, меня такая популярность начала настораживать – с одной стороны, это показатель профессионализма, с другой – если человек не успевает банально отдыхать, то сможет ли он полноценно работать неопределенное время, когда настанет час X?

В Акушерстве.Клуб было два вида договоров – просто сопровождение акушерки (50 т.р. в 2017 году) или с дополнительным патронажем после выхода из роддома (55 т.р.). Партнер настоял на втором виде – пусть нам лучше дома еще раз все покажут, все расскажут, на ребеночка посмотрят.. Ну пусть.

Партнер предлагал мне выбрать, хочу ли я его присутствия на родах, и я долго колебалась. Но в итоге решила, что хочу. Об участии партнера в процессе родов и после, и небольшую инструкцию для мужчин написала в разделе "Партнерские роды". На всякий случай я упросила партнера взять отпуск на неделю.

В общем, я обложилась договорами и поддержкой со всех сторон, и надеялась, что соломку я не просто подстелила, а уже просто-таки завернулась в нее Ну и зря, конечно же. Как говорится, хочешь рассмешить Господа – расскажи ему о своих планах.

4) История моих родов

А теперь пойдет собственно рассказ «как я провел это».

ПДР мне, как и всем роженицам, ставили по дню последних месячных. Меня интуитивно это число вполне устраивало, так что сомнений как-то и не было Я распланировала дела так, чтобы освободить эту неделю и следующие – непонятно же, что и как будет.

До дня ПДР никаких предвестников не ощущалось, да и в сам день ПДР чувствовала я себя как нельзя лучше. Поэтому приехала на плановое КТГ и УЗИ, а заодно и прием моего врача. До этого все приемы проходили у врача приемного отделения Антоновой. КТГ вопросов не вызвало, делали, как обычно, сидя, все в норме. А вот на УЗИ врач начал меня спрашивать, куда я дела воды - и в ответ на мое обалделое лицо поставил «маловодие». Лечащий врач, посмотрев на эти заключения, настоятельно предложил лечь сегодня в отделение патологии, чтобы завтра с утра сдать анализы и тогда решать исходя из этого. Повторюсь, я живу в 15 минутах пешком от роддома, поэтому начала упрашивать прийти завтра с утра – но меня попросили лечь вечером, чтобы утром я уже была зарегистрирована в отделении. Отсрочку дали до вечера, так что я еще съездила по запланированным делам, взяла все (все-все!) приготовленные к родам баулы, и вечером с партнером отправилась ложиться по ОМС в патологию, ибо в контракт этот фортель не входит. В патологии есть платные палаты, но в моем случае это смысла не имело – слишком кратковременное пребывание предполагалось.

При приеме КТГ проводили лежа, и оно вдруг стало невероятно плохим. Я насторожилась, врач из отделения патологии – тоже. Ее предупредили, что я лягу, но с КТГ-то днем все было нормально. В итоге приняли решение положить пока в «диагностическую» палату, где будут постоянно снимать КТГ. Сопровождающая меня сотрудница, посмотрев на мои 4 огромные сумищи, привезла тележку Так я потом и перемещалась по роддому – с сопровождением и тележкой с багажом. Больше всего это напоминало заезд в отель «люкс»

В диагностической палате меня опять положили, прикрепили датчики и стали снимать КТГ. Оно опять было плохим, и я начала расстраиваться. Но в какой-то момент лежать мне надоело, и я попыталась перелечь на бок, и – о, чудо! – показатели тут же нормализовались. Спустя еще час мы обсудили ситуацию с врачом патологии, и она решила таки переводить меня в патологию.

К часу ночи я оказалась в отделении, где мне по доброте душевной выделили отдельную палату. И очень хорошо.. Как только я попыталась лечь, начались схватки. Самые настоящие, которых я еще не ведала. Я несказанно обрадовалась – ура, все само началось, но спать было сложно. А ведь из всех курсов мне запомнилось главное – перед родами надо выспаться. И вообще надо выспаться. И во время схваток надо выспаться. Спать было как-то некомфортно, поэтому я то бегала в туалет рядом с палатой, то ложилась. Если бы у меня была соседка, я бы точно чувствовала себя неудобно. Наконец, к четырем утра меня осенило, что схватки прекращаются, когда я сижу. Поэтому я обложилась подушками, уселась, и, отправив СМС акушерке и партнеру, задремала. А наутро, когда мне позвонил обеспокоенный моей СМС партнер, мне вдруг стало так обидно (привет, гормоны!), что я просто зарыдала в трубку. А обидно мне стало от того, что у меня все-все оплачено – и родовая палата, и присутствие мягкого уютного партнера рядом, а что вместо этого? Вместо этого я одна мучаюсь всю ночь, и ни одной-то живой души рядом Причем, рыдая в трубку, я осознавала бредовость своей обиды, поэтому рыдала сквозь смех, что еще больше напугало звонившего Примчался он в итоге через 20 минут, и, кажется, в тапочках

Тем временем в палату пришли заведующая отделением и мой лечащий врач. Проведя ночь почти не спамши, я очень рвалась в родовую палату – почему-то мне казалось, что там меня наконец ждет счастье. Поскольку схватки были, то меня перевели в родовую, где меня и начал осматривать лечащий врач. Здесь я хочу отметить очень важный момент – врач очень подробно рассказывал, что и как происходит, какие прогнозы, что будем делать дальше. Он начал прокалывать пузырь (это абсолютно не больно), и именно в этот ударный момент в палату ворвался мой партнер. Второй важный момент – у врача даже не дрогнула бровь. Он познакомился с партнером, и таким же спокойным голосом начал объяснять партнеру, что происходит, какая стратегия поведения дальше.. Я была в восхищении, ибо мне всегда «надо знать, что здесь, зачем и почему» Вод после прокола пузыря мы опять не обнаружили. Поэтому было рекомендовано сделать КТГ. К этому моменту приехала наша акушерка, аппарат КТГ привезли в палату, и она сняла мне КТГ. Поскольку я сидела, то оно опять было в норме До меня уже потом дошло, что из-за малого количества вод ребенку было комфортно, когда я стояла или сидела, и голова его была в воде, а вот когда я ложилась, то воды растекались и ему становилось нехорошо.

Схватки тем временем почти прекратились. Тут я вспомнила момент из книги про Шопоголика – все собрались, стоят партнер, акушерка, лечащий врач, заведующая отделением – а я не рожаю. Всем спасибо Хорошо хоть, что мы фотографа не заказывали на роды

Врач посмотрел на меня, и предложил пару часов подождать – возможно, схватки возобновятся. Погода на улице была чудесная, и мы отправились гулять по территории ГКБ. Через 2 часа мы вернулись в палату и ситуация повторилась – КТГ идеальное, схватки нерегулярные и слабые.

На этом моменте врач отсчитал время от прокола пузыря, и опять же, спокойно и подробно объяснил, что ждать мы можем еще столько-то времени, потом придется делать то-то. Или же, второй вариант – кесарево сечение.

А теперь я вернусь к акушерке. Поскольку на кесарево ничего не намекало, то я, конечно, разговаривала с ней о естественных родах, в которых бОльшую часть времени она занята мной и вообще руководит процессом. Поскольку все пошло не так, как мы ожидали, то она терпеливо ждала в комнате отдыха, приходя сделать КТГ и пообщаться с врачом. На кесарево сечение акушерку тоже можно взять, но там ее роль, конечно, значительно меньше. Однако я уточнила у нее, будет ли она с нами во время кесарева и после. Получив утвердительный ответ, я успокоилась. При выборе акушерки для меня был важен медицинский опыт в роли обычной палатной акушерки (понятно, что такого числа разных родов, как в ОМС, не найдешь ни в одной платной клинике) и я надеялась, что она будет посредником между мной и врачом в плане целесообразности тех или иных действий, их последствий и т.п. Врач, как я уже упоминала выше, прекрасно все объяснял, не давил, давал возможность принять решение роженице (естественно, в рамках возможного). А вот наша акушерка всегда просто соглашалась с врачом, причем впоследствии – не только с хорошо знакомым ей выбранным мной доктором, но и с неизвестными ей педиатрами. Меня настораживает, когда человек, не разобравшись до конца в ситуации, отвечает: «Раз врач сказал, так и делайте». Врачи, к сожалению, тоже разные бывают. Это была первый не очень приятный нюанс.

Ну а тем временем, стало понятно, что ждать на самом деле нечего, поэтому, кратко посовещавшись, мы согласились на кесарево. Само кесарево описывать не буду, операция хорошо зарекомендовавшая себя и потоковая. Партнера, предварительно одевшего одноразовый халат и головной убор, допустили к стеклянным дверям (не внутрь) операционного зала и повернули к нему монитор, разрешив снимать, т.к. наблюдать за ходом операции хотели мы оба, а монитор был один Конечно, вместо съемки кое-кто нажал не на ту кнопку, так что мне так и не довелось увидеть операцию Зато ее во всей красе через монитор наблюдал партнер Если вам и вашему сопровождающему это ни к чему, то можно монитор не поворачивать – тогда человек будет видеть только вашу «говорящую голову», т.к. почти все время операции между грудью и животом стоит непрозрачный разделитель. Мне делали так называемое «мягкое кесарево», т.е. попросили потужиться, чтобы прошли плечики ребенка (я, честно говоря, думала, что это профанация чисто для меня, чтобы роженица думала, что действительно рожает – но партнер заверил, что врач сделал настолько маленький разрез, что не мог поддеть плечики, и пока я не тужилась, ребенок не появлялся). Перед операцией делают спинальную анестезию (эпидурал является одним из ее видов). По факту это укол в спину, т.к. особой боли, опять же, у меня не было. А вот тужиться, когда не чувствуешь мышц, очень странное ощущение

Хочу еще отметить такой момент – на курсах нам рассказывали, что очень важно дать отпульсировать пуповине. Конечно, во время кесарева этот момент сокращается, но врач сам дал время на это, и сам же следил за нужным моментом. Как сказал партнер, это был самый долгий момент задержки во время всей операции. А после рождения ребенка врач раза три спросил нас, не нужна ли плацента (хорошо, что мы ходили на курсы, а то были бы шокированы подобным вопросом – это нужно практикующим «роды лотоса» или что-то в этом духе).

Когда ребенок появился на свет, им занялся неонатолог – врач, осматривающий всех новорожденных. В этот момент в операционную запустили партнера и после врачебного осмотра ребенка ему дали сразу на руки. После осмотра акушерка выдавила каплю молозива из моей груди и приложила к ней ребенка (я в этот момент еще находилась на операционном столе). Затем она сопроводила партнера обратно в родовую палату, ловко переодела и запеленала ребенка и, сунув новорожденного в руки партнеру, ушла. Поскольку было неизвестно, надолго ли и что делать, то человек просто аккуратно присел с ребенком на руках на фитнесбол (больше там сидеть особо не на чем, кушетка высокая) и ждал. И вот здесь был второй момент, который мне не понравился – ребенка не приложили «живот к животу» партнера, и не показали даже, как пеленать. Хотя момент прикладывания к животу мы оговаривали на первичной встрече, но, видимо, при таком количестве клиентов, она об этом просто забыла. Либо же мы ей не понравились как клиенты – я не дергала ее с утра до вечера вопросами, занималась своими делами и, возможно, по ее мнению уделяла мало внимания предстоящим родам. Для меня было бы честнее, если бы мне сразу сказали, что я не подхожу как клиент – и это было бы нормально, все-таки какое-то взаимопонимание между акушеркой и роженицей должно быть.

Где была наша акушерка все остальное время, мне сложно сказать, т.к. ко мне она пришла, как мы потом поняли, сразу перед своим уходом, т.е. через 2 часа после момента рождения ребенка – замерить мою талию для покупки послеоперационного корсета. Поскольку она не попрощалась, я думала, что она ушла заниматься ребенком, т.к. она явно торопилась. Как оказалось, она сказала параметры партнеру (к сожалению, не померив высоту корсета и дав неверные рекомендации по этому пункту), и ушла. В общей сложности акушерка у нас была примерно с 10 до 20 часов. Мне казалось, что роды (особенно у первородящих) могут длиться и дольше.

Больше мы нашу акушерку не видели. Через несколько дней в вотсапе она поинтересовалась у партнера моим самочувствием. Еще один раз мы написали ей, когда стоял вопрос о том, стоит ли до прихода молока у родильницы давать ребенку искусственную смесь, как нам предложил дежурный врач-педиатр. Вот здесь и был ответ: «Делайте, как скажет врач».

Послеродовой патронаж провела другая сотрудница центра, поскольку наша акушерка заболела. Здесь выбора у нас не было, приехала просто свободная сотрудница, я не очень поняла даже, акушерка ли. Она назвалась специалистом по грудному вскармливанию, зачем-то заставила нас искупать ребенка, у которого еще не зажила пупочная ранка, в большой ванне с водопроводной водой (при том, что жгучего желания купать ребенка до заживления ран у меня не было). По поводу грудного вскармливания показала несколько поз, никаких нюансов про плоские соски, большую грудь – в общем, нетиповые случаи – не сказала. То ли не знала, то ли не обратила внимания. Особой пользы в плане грудного вскармливания я не увидела опять. В общем, ощущения у меня от института персональных акушерок остались очень двойственные. Возможно, из-за того, что в моей ситуации проявить свои способности акушерке было просто негде. Вероятно, если бы это были полностью естественные роды, мое мнение было бы совсем другим.

Еще одним положительным моментом, как это ни смешно, стала послеродовая палата. Как только мы узнали о кесаревом, я сказала, что доплачиваем за место и берем отдельную палату. Договориться об этом попросили акушерку, и уж не знаю, что стало решающим фактором: то ли ее авторитет, то ли сочувствие сотрудников к послеоперационной роженице, а может, просто повезло – но нам дали самую лучшую, «семейную» палату. В отличие от обычных двухместных, в ней было три кровати, шкаф для вещей, торшер, дающий очень приятный полусвет, и даже душевая кабина. Если это была инициатива акушерки, то я ей очень благодарна за это.

Что же касается самой операции, то здесь моя полная и безграничная благодарность, конечно же, нашему врачу. Разрез был сделан максимально низко и нешироко, нитки были саморассасывающиеся. После рождения ребенка, пока меня зашивали, врач периодически со мной разговаривал, так что я не скучала. Как и положено, после операции меня перевели в палату интенсивной терапии (ПИТ), где медсестры следили за состоянием родивших. Могу сказать, что ни в патологии, ни в послеродовом, ни в ПИТе я не увидела разницы между отношением сотрудников к платным и бесплатным пациенткам. В ПИТе вместе со мной лежали две женщины, родившие бесплатно – медсестры так же внимательно (если не более – я себя как-то лучше ощущала, видимо) подходили к ним, давали обезболивающее, выполняли нужные процедуры.

Единственная разница (благодаря контракту и присутствию партнера, который был это время с ребенком) – ко мне было разрешено приносить ребенка. Каждые два часа партнер приходил с ребенком, и мы пытались его приложить к груди. Конечно, наши попытки были неумелыми (а я и помочь-то не могла, т.к. руки были зафиксированы капельницей и измерением давления). Поэтому сотрудницы ПИТа, сжалившись, помогли и приложить, и перепеленать ребенка (просмотр партнером на Ютубе роликов про пеленание помог хоть как-то запеленать, но, конечно, до опытных медсестер, человеку, выполняющему эту процедуру первый раз – далеко). Там же, в ПИТе, мне принесли на подпись документ о прививках (согласие или отказ).

Поскольку чувствовала я себя вполне нормально, через обещанные 6 часов меня привезли в послеродовую палату. И вот тут-то (как раз отошел наркоз, видимо) я почувствовала эффект кесарева – у меня дико заболели плечи и лопатка Настолько дико, что я не могла вздохнуть, не то что спать. Пришлось срочно вызывать врача. Сначала пришла моя палатная доктор в послеродовом, предложила поставить капельницу с обезболивающим. Когда это не возымело эффекта, вызвали оперировавшего врача. Он предположил, что это эффект от спинальной анестезии в местах, подверженных остеохондрозу (честно говоря, до этого у меня остеохондроза не было). С лопаткой дело объяснялось проще – когда меня перекладывали с операционного стола на каталку, сестры разошлись в счете, и я улетела по диагонали. Видимо, именно в этот момент лопатку вдавило в легкое. Честно говоря, это дело случая, не думаю, чтобы кто-то специально намеревался сотворить такое

Но ночь в итоге прошла феерично – я примостилась в странном положении, где хоть как-то могла дышать и спать, задремала. Наутро, когда мы оба пришли в чувство, вспомнили про любимый домашний аппарат для лечения всяких ушибов, растяжений и прочего. Партнер съездил домой, привез его, и мне стало существенно легче. Но об этой ситуации я пишу для другого – когда я выбирала роддом, порадовалась, что он входит в состав ГКБ – при необходимости придут профильные специалисты. Так вот, за 5 дней (после кесарева держат именно столько) палатный врач неоднократно обещала, что ко мне придет невропатолог – и в итоге он так и не пришел, так что наличие других врачей в данном случае оказалось фикцией, лучше на него не рассчитывать особо.

Дальше потекла наша новорожденная жизнь. Встать я смогла на третий день (если считать первым день операции, когда меня из ПИТа вернули в полночь). Туалет с душем находился напротив палаты, это было очень удобно. Кстати, первые дни я пользовалась именно душем в туалете, невзирая на наличие душевой кабины в нашей палате. Объясняется это просто – в общем душе поддон ниже, а сгибать ноги и нагибаться мне еще было больновато. Зато перед выпиской я с удовольствием помылась в собственной душевой кабине (как звучит-то, а?) и даже спокойно помыла голову.

На этаже также есть кулер и чайник с горячим напитком (делают разные напитки, и очень вкусным оказался отвар шиповника). Посты взрослой акушерки и детской находятся в разных местах.

Доплата за второе место не включает в себя питание («кормить в пути не обещали»), поэтому наутро партнер отправился домой за едой и необходимыми вещами. Поскольку у нас была такая возможность (тот самый отпуск), а я еще не вставала, то решили, что максимально возможное время он проведет вместе со мной в палате.

Естественно, как только он уехал, начались обходы. Обходы проводятся с 11 до 14, приходят палатный доктор-гинеколог, педиатр с медсестрами – все в разное время. К сожалению, у большинства сотрудников нет бейджей и они не представляются, поэтому я не смогу назвать ФИО врачей и медсестер.

Кювезы для детей не имеют регулировки по высоте, и мне с ростом в 158 было просто трудно достать ребенка – приходилось вставать на цыпочки, или подтягиваться на руках, если кювеза была установлена над кроватью (ее можно закатывать таким образом, чтобы ребенок оказался над сидящей на кушетке мамой). У родильниц более высокого роста (и со здоровыми руками) проблем не возникнет

В общем, если вы еще не встаете, то пусть лучше партнер побудет с вами до конца обходов. Я встала на третий день, а к выписке уже бегала по лестнице достаточно уверенно.

В каждой палате висят телефоны «горячей линии по грудному вскармливанию», плакаты о пользе ГВ и прочие пропагандистские вещи. Однако, ГВ мне попортили именно в этом грудновскармливаемом роддоме

Зато, как видите, в очень многих ситуациях партнер очень нужен и помощь его реально неоценима.

5) Выводы

В моем случае, вероятно, лишними были услуги акушерки. Хотя, поскольку сравнивать мне не с чем, я могу просто не знать, каких "прелестей" избежала А вот контракт с роддомом мне пригодился в полный рост, особенно, включая возможность присутствия партнера на родах и после.

Поэтому мои выводы следующие:

на естественных первых родах акушерка очень нужна (естественно, если у вас есть такая возможность); при плановом кесаревом лучше тщательнее подойти к выбору врача;
в любом случае, присутствие партнера очень-очень важно. Если есть возможность, идеально, если человек возьмет отпуск на 7 дней (в роддоме держат 3 дня при естественных родах, и 5 дней – после кесарева, еще несколько дней побыть спокойно вместе дома, чтобы наладить режим, будет очень хорошо) и будет все это время с вами;
заключение контракта с роддомом не влияет на процесс родов (Кэп!), но дает массу бонусов, начиная от предварительного знакомства с врачом и заканчивая возможностью посещения вас в палате родственниками, присутствием партнера и т.п. Все перечислять достаточно долго, я лучше составлю табличку.
самое смешное, очевидное и невероятное – настраивайтесь положительно. Идеальные роды – это сферический конь в вакууме, в природе может и встречается, но в первый раз – это утопия. Сколько бы информации вы не узнали, что-нибудь да пойдет не так – то в ванну лезть не захочется, то схваткосчиталку нажать забудете, то воды отойдут в неподходящий момент. Поэтому будьте готовы к неожиданностям и воспринимайте их с юмором. Ведь вас ждет потрясающий сюрприз!

Легких родов и здоровья мамам и малышам!

Платные роды, которые все чаще становятся выбором современной женщины, подразумевают подписание договора между будущей мамой и роддомом или страховой компанией. Отнеситесь внимательно ко всем его пунктам – это убережет от многих недоразумений и разочарований.

9 октября 2015· Текст: Светлана Любошиц · Фото: GettyImages

юрист

Контракт на роды – это договор на оказание медицинской помощи, гарантирующий будущей маме не только обслуживание в выбранном ею учреждении во время родов и в послеродовой период, но и определенный набор благ. Заключить его можно как с самим роддомом (медицинским, перинатальным центром и т.д.), так и со страховой компанией. Какие же нюансы надо учесть, подписывая этот документ?

Варианты договора на роды

Если договор подписывается непосредственно с роддомом, то заключается соглашение на оказание медицинских услуг. Отношения сторон регулируются помимо всего прочего еще и законом «О защите прав потребителей», ведь будущая мама является потребителем услуг. И в этом случае у женщины больше возможностей предъявить претензии роддому.

Если контракт заключается со страховой компанией, ситуация усложняется, так как страховщики являются посредниками между будущей мамой и роддомом. Руководящей и направляющей силой в этом случае будет уже другой закон – «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Типовой контракт на роды у страховых компаний начинает действовать в разные сроки – с 31-й, 34-й или 36-й недели беременности. Его действие заканчивается примерно через месяц после родов.

Подписать договор можно как в офисе компании, так и с ее представителем в выбранном роддоме. В первом случае будущая мама покупает полис добровольного медицинского страхования и получает список родильных домов, с которыми у страховщика заключены договоры. При обращении в любой из них роженицу помещают в платное отделение. Выбрать конкретного врача при таком сценарии затруднительно.

Второй случай предоставляет больше выгод. Страховой агент и сотрудники платного отделения роддома смогут дать подробные ответы на все вопросы, провести экскурсию по роддому, посоветовать дежурную бригаду или персонального врача. И хотя на руки будущая мама получает все тот же полис ДМС, сопровождающий его договор будет более детальным.

Но в бочке меда есть и ложка дегтя: клиент оплачивает не только страховой полис, но и вознаграждение агенту, из-за чего договор обходится дороже.

Агентурная проверка

Подписывая договор на роды со страховой компанией, проверьте, есть ли у нее лицензия на право заниматься медицинским страхованием. Если контракт заключается с представителем страховой компании в роддоме, убедитесь, что он обладает соответствующими полномочиями. Прежде всего, у него должна быть доверенность на право подписания соглашения, а у страховой компании – уже упомянутая лицензия. Также вам должны продемонстрировать договор этой организации с роддомом. Обратите внимание на срок действия документа: вдруг он истекает завтра, а роды должны состояться через 2 месяца. Кроме этого, у роддома должна быть лицензия на медицинскую деятельность с приложением. Учтите, что она выдается не более, чем на 5 лет, и обращайте внимание на даты.

Заключая договор на платные роды, женщина имеет право выбрать врача, палату, если она пожелает, на родах может присутствовать муж или другой близкий человек. Кроме того, родственники могут посещать молодую маму сразу после появления малыша на свет. В документе оговариваются условия пребывания в послеродовом отделении: тип палаты (на 1 или 2 человек, «люкс», палата совместного пребывания матери и ребенка), наличие в ней телефона, телевизора, холодильника и т.д.

А дальше идут нюансы. И чтобы платные роды были максимально комфортными, при подписании соглашения надо не забывать о деталях. И прежде всего - сразу выяснить, не совпадает ли предполагаемая дата родов с плановым закрытием роддома на санобработку. В этом случае придется выбирать другое учреждение.

Когда в контракте на роды не указаны форс-мажорные обстоятельства (экстренная операция кесарева сечения, дополнительные обезболивающие, стоимость и сроки оплаты других медицинских услуг), вы не обязаны их оплачивать. Если вы все-таки уже отдали деньги, можно потребовать их возврата (п.3 ст.16 Закона «О защите прав потребителей»).

Когда контракт подписывается со страховой компанией, в договоре или в приложении к нему должен быть перечень предлагаемых медицинских учреждений. Если женщина выбирает конкретный роддом и определенного врача, надо обязательно указать название учреждения и фамилию, имя, отчество доктора. Иначе в соглашении, скорее всего, запишут, что роды будет вести врач высшей категории, дежурящий в этот день. Кто им окажется, будущая мама узнает только во время родов.

Ни один доктор никогда не даст гарантии, что появление малыша на свет пройдет без сучка и задоринки. Так что лучше сразу выбирать оперирующего акушера-гинеколога. Иначе в экстренном случае делать кесарево сечение будет дежурный хирург.

Обратите внимание на срок действия договора, размер, сроки и порядок оплаты услуг или внесения страховых взносов.

В соглашении нужно оговорить возможные виды обезболивания во время родов. Когда женщина хочет рожать, не прибегая к анестезии, следует не только прописать в договоре такой вариант, но и определить порядок перерасчета.

Важно уточнить, будут ли применяться средства, усиливающие или замедляющие родовую деятельность, и предусмотреть возможность добровольного отказа от применения этих препаратов. Избранную технику ведения родов тоже лучше зафиксировать в контракте.

Будущая мама вправе самостоятельно сформировать бригаду специалистов, которые должны присутствовать при родах (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, реаниматолог, неонатолог). Кроме того, одним из пунктов контракта на роды может стать требование предоставить опытную медсестру для ухода за новорожденным, если маме после родов захочется отдохнуть.

Также лучше заранее оговорить обязанности сотрудников роддома, если маме или младенцу понадобится экстренная реанимационная или диагностическая помощь. Иначе от вас потребуют отдельно оплатить такого рода услуги или придется госпитализировать маму или малыша по месту регистрации одного из родителей по программе обязательного медицинского страхования, то есть в бесплатное отделение муниципальной больницы.

Обязательно надо зафиксировать, сколько дней мама с младенцем будут находиться в роддоме. Сверх срока их могут задержать исключительно по письменному заключению врача. Предусмотрите такой вариант и попросите в договоре указать, сколько будет стоить каждый дополнительный день, проведенный в стенах роддома.

Зафиксируйте в соглашении, что при возникновении у мамы или малыша послеродовых осложнений, развившихся в течение 7 календарных дней после родов, гарантируется госпитализация.

Не лишним будет также узнать, предусмотрена ли медицинская помощь после выписки из стационара (УЗИ, консультации, осмотры). Если да – то в каком объеме и в течение какого периода.

И, наконец, в контракте должно быть указано, какую ответственность несет перед клиентом роддом или страховая компания, как и в каком порядке они будут компенсировать несоответствующее исполнение договора.

Как предъявить претензии

Условиями договора всегда предусматривается материальная ответственность сторон. Например, если будущую маму не сразу поместят в одноместную палату, предусмотренную по контракту, женщина имеет полное право потребовать от роддома уплаты неустойки за каждый просроченный день.

Иск на возмещение материального ущерба можно предъявить страховой компании или медицинскому учреждению. Роддома предпочитают все разногласия решать полюбовно и возвращают деньги, не доводя дело до суда. А вот со страховой компанией часто приходится выяснять отношения в суде. Но в любом случае претензию надо подавать в письменном виде и добиваться ее регистрации.

Независимо от возмещения материальных убытков можно потребовать еще и возмещения морального ущерба. Это предусмотрено статьей 15 Закона «О защите прав потребителей». Правда, справедливости ради надо сказать, что в России моральный вред суды оценивают чисто символическими суммами.

Фотобанк Лори

Фактически, медицинское обслуживание в России остается бесплатным. Так что если у женщины на руках есть полис обязательного страхования (ОМС), она имеет право рожать бесплатно. Роды в этом случае будет принимать доктор, находящийся на дежурстве в тот момент, когда беременную со схватками доставит карета скорой помощи. Начиная с 2006 года женщинам выдается : при одноплодной беременности документ выдается на сроке 30 недель, при многоплодной – 28 недель. Родовый сертификат подразумевает выделение Фондом социального страхования номинальных 10 тысяч рублей. Эта сумма расходуется на ведение 3 тысячи рублей, на роды – 6 тысяч рублей, и ежемесячное обслуживание новорожденного в детской поликлинике в течение первого года жизни – 1 тысяча рублей.

Безусловно, в нашей стране немало благоустроенных роддомов с квалифицированным персоналом. Однако многие женщины, решившие рожать «бесплатно», все равно жалуются на недоброжелательное отношение медицинского персонала, на отсутствие каких-либо удобств и т.д. Предусмотреть все до мелочей и выйти из роддома с позитивными эмоциями можно, если заключить контракт на роды.

За что стоит заплатить

Контракт, разумеется, не является гарантией «легких» родов. Но, благодаря контракту, вы можете выбрать роддом, в котором хотите рожать, врача, который будет заранее знать историю вашей беременности и, соответственно, будет более подготовлен к различным неожиданностям в ходе родовспоможения. Также в контракте можно обговорить ряд принципиальных деталей для того, чтобы нахождение в роддоме доставляло молодой маме комфорт.

Комплекс услуг у роддомов может отличаться, но, как правило, включает следующее:

Выбор личного врача, который будет наблюдать женщину последний месяц перед родами и принимать роды (при этом врач будет находиться «в зоне доступа» в любое время, а будущая мама может звонить ему, чтобы проконсультироваться по каким-либо возникшим вопросам);

Возможность партнерских родов (на родах может присутствовать муж или кто-то из близких родственников);

Наконец, комфортные послеродовые палаты с санузлом, телевизором, холодильником и т.д.

С кем заключать контракт на роды

Если выбор будущей мамы пал на государственный роддом, то необходимо заключить договор ДМС со страховой компанией. В этом случае роженица поступает в платное отделение, рожает в комфортабельном родблоке, после родов ей будет организовано отдельное питание.

Я однозначно за платное ведение и роды! За: внимание к тебе, вежливый персонал, возможность позвонить своему доктору 24 часа в сутки, отдельная хорошая палата, шестиразовое питание. Встреча с малышом превращается в праздник!

Прежде чем заключить договор, необходимо выяснить, действительно ли данная страховая компания связана договорными отношениями с роддомом, в котором вы планируете рожать – запросите у них документальное подтверждение сотрудничества. Кроме того, у компании должна быть действующая лицензия на оказание услуг по медицинскому страхованию.

Как правило, заключить контракт на роды можно в платном отделении роддома – представители страховых компаний обычно там и базируются. Однако можно это сделать и в офисе страховщиков. Некоторые страховые компании, понимая специфические особенности данной категории клиентов, – беременная может себя плохо чувствовать – готовы выехать к будущей маме на дом. После заключения контракта страховая компания предоставляет в роддом гарантийное письмо, в соответствии с которым вам будет предоставлена услуга.

Если же вы предпочли рожать в коммерческой клинике, то договор нужно заключать непосредственно с ней. Важно, чтобы она обладала правом оказывать услуги беременным женщинам и новорожденным.

При подписании договора обратите внимание на человека, уполномоченного подписывать его вместе с вами. Это должен быть либо директор организации, либо его доверенное лицо. Но в этом случае в документе должен фигурировать номерной знак доверенности, на основании которой контракт на роды заключает иной представитель страховой компании. Копия доверенности должна прикладываться к договору. В противном случае контракт может быть признан недействительным.

Для заключения контракта требуется всего два документа: паспорт и обменная карта, которая выдается в женской консультации на сроке 20 недель. Если вы хотите , ему придется сдать анализы крови на ВИЧ, гепатит , сифилис, пройти флюорографию.

Важные детали

Для того, чтобы «платные» роды были максимально комфортными и приятными, рекомендуется внести в содержание контракта следующие моменты:

Деньги, уплОченые за роды, не дадут гарантии, что в один прекрасный момент все не пойдет наперекосяк и потом не придется расхлебывать последствия. Они дают гарантию, что вас лишний раз зайдут посмотреть, подержать за ручку, ну и, наверное, условия пребывания могут быть чуть получше, чем у бесплатных.

1. Зафиксировать имя-фамилию врача, которому вы доверяете ведение последнего месяца беременности и, собственно, роды. Если вы упустите этот момент, то в договоре, скорее всего, будет записано, роды будет вести врач высшей категории, дежуривший в этот день. В этом случае маловероятно, что вы попадете к тому доктору, к которому планировали.

2. Документально оговорить возможные виды обезболивания в процессе родов. Особенно это будет важно, если возникнет необходимость кесарева сечения и зашивания швов из-за послеродовых разрывов или эпизиотомии.

3. Если вы хотите рожать самостоятельно, не прибегая к анестезии, но сомневаетесь в своих силах, лучше прописать в договоре вариант добровольного отказа от анестезии. При этом рекомендуется заранее решить вопрос с перерасчетом.

4. Важно уточнить, будут ли применяться медикаменты, усиливающие или замедляющие родовую деятельность. Предусмотрите возможность добровольного отказа от этих препаратов. Избранную технику ведения родов тоже лучше зафиксировать в контракте, пропишите обязательность использования одноразовых инструментов.

5. Вы вправе самостоятельно сформировать бригаду специалистов, которые будут присутствовать в родовом блоке (акушер-гинеколог, анестезиолог, реаниматолог, неонатолог, акушерка). Конечно, нужно надеяться на лучшее, но предусмотреть варианты выхода из неприятных положений тоже желательно. Оговорите в контракте обязанности специалистов роддома, если вам или младенцу понадобится экстренная реанимационная или диагностическая помощь. Если эти моменты в договоре не будут прописаны, скорее всего, услуги экстренной медицинской помощи придется оплатить отдельно.

6. Как правило, сегодня во всех российских роддомах, платных и бесплатных, ребенок после рождения находится с мамой. Если состояние здоровья обоих не вызывает опасений, разумеется. В контракте на роды можно зафиксировать наличие опытного медперсонала по уходу за новорожденным – если маме после родов захочется немного отдохнуть.

7. Если родоразрешение закончится , в контракте должно быть записано, сколько суток будет находиться мама с малышом в роддоме. Сверх оговоренного срока ее могут задержать исключительно по письменному заключению врача. При этом важно заранее обговорить, сколько будет стоить каждый просроченный день нахождения в палате.

8. Уточните, не совпадает ли предположительная дата родов с закрытием роддома на мойку. В этом случае придется выбрать другой роддом: контракт не откроет двери роддома.

9. Выясните, есть ли в роддоме услуга предоставления консультантов по грудному вскармливанию. Если есть, молодой маме рекомендуется добавить эту услугу в договор;

10. Не лишним будет узнать, предусматривается ли медицинская помощь после выписки из стационара (консультации, УЗИ , осмотры). Если да, то в каком объеме и в течение какого срока.

11. Зафиксируйте в контракте, что страховая компания гарантирует госпитализацию в случае возникновения у мамы или ребенка послеродовых осложнений, развившихся в течение семи календарных дней после родов.

12. В контракте должно быть указано, какую ответственность несет перед вами роддом или страховая компания, как и в каком порядке они будут компенсировать несоответствующее исполнение контракта.

Если вы заключаете контракт с негосударственной клиникой, то часто окончательный счет за роды выписывается в два раза больше, чем было посчитано в контракте. Это связано с тем, что множество дополнительных процедур для мамы и ребенка в договоре не были описаны. Поэтому лучше заблаговременно ознакомиться с прайс-листом частной клиники и проанализировать, по карману ли вам это.

Кстати, налоговый вычет за платное медицинское обслуживание на родах возможно получить только в том случае, если договор на оказание платных медицинских услуг заключался непосредственно с роддомом, так как , заключенному со страховой компанией, в соответствии с Налоговым кодексом РФ, не дает права на получение налогового вычета.

Сейчас все большую популярность приобретают роды по контракту – когда заранее, еще до родов беременная женщина выбирает себе врача и роддом, где будут проходить ее роды, и заключает договор. В договоре прописывается перечень всех услуг, на которые женщина может рассчитывать во время родов, а также размер вознаграждения, за которое она сможет получить все эти услуги.

К сожалению, в размер вознаграждения обычно все и упирается. Контракт на роды – удовольствие недешевое, поэтому женщины оказываются перед дилеммой: заключать ли контракт на роды, выкладывая за это кругленькую сумму, или понадеяться на порядочность и профессионализм врачей, которые примут роды бесплатно? Считается, что женщины, особенно волнующиеся за свое здоровье и здоровье своего ребенка, заключив контракт на роды, будут чувствовать большую уверенность во время родов. Что ж, решение принимать только Вам, мы же попытаемся объяснить, что представляет собой контракт на роды, и что нужно знать, решив рожать платно.

Что представляет собой контракт на роды?

Контракт на роды, вопреки всеобщему мнению, заключается не с врачом или роддомом, а со страховой компанией, которая «обслуживает» конкретный роддом. Правда, если Вы решили рожать не в муниципальном, а в частном роддоме – тогда контракт на роды, совершенно верно, заключается именно с выбранным Вами роддомом.

Заключение контракта на роды предоставляет Вам право рожать в платном отделении выбранного Вами роддома и пользоваться всем перечнем медицинских услуг, прописанных в договоре. Для этого Вам достаточно предъявить полис добровольного медицинского страхования, оформленный у представителя выбранной страховой компании и, конечно, заплатить деньги.

Что же входит в перечень медицинских услуг, гарантированных при заключении контракта на роды?

Постоянное присутствие дежурной бригады медиков рядом с Вами на протяжении всего времени родов и послеродового периода,

Ведение беременности с 36 недели, помощь в родоразрешении и наблюдение в течение месяца после родов;

Возможность партнерских родов,

Возможность введения эпидуральной анестезии или даже кесарева сечения по желанию,

Отдельный родильный бокс,

Возможность выбора личного врача, который будет уделять Вам максимум внимания до родов и во время них,

Присутствие педиатра на родах,

Свободное поведение в родах и применение дополнительных средств облегчения состояния (ароматерапия, фитбол, приспособления для вертикальных родов и родов в воде, музыкальное сопровождение),

Использование одноразовых инструментов,

Гарантированное наличие места в выбранном Вами роддоме в тот день, когда Вы приедете рожать (даже если роды начнутся не в срок),

Питание,

Послеродовое обследование и процедуры,

Обучение основам грудного вскармливания,

Комфортное пребывание в роддоме (отдельная палата, душ, телевизор, совместное пребывание с ребенком),

В различных роддомах перечень услуг, прописанный в контракте на роды, различается – поэтому перед тем, как подписывать документ, обязательно задайте все интересующие Вас вопросы и ознакомьтесь с текстом договора.

На что нужно обратить внимание при заключении контракта на роды?

Чтобы контракт на роды дал Вам только уверенность, необходимо знать несколько важных вещей, на которые Вы просто обязаны обратить внимание, заключая договор на платные роды.

Первое, на что стоит обратить внимание, решив заключить контракт на роды, это выбор врача, принимающего роды. Обязательно оговорите, какой конкретно врач будет рядом с Вами в этот ответственный момент, пропишите его имя в договоре и заранее узнайте о нем всю необходимую информацию. Дело в том, что нередки случаи, когда даже после заключения контракта на роды оказывается так, что Вы попадаете в смену другого врача- а не того, кто наблюдал Вас и с кем Вы виделись. Чтобы таких эксцессов не было, обязательно зафиксируйте Ваши пожелания документально.

Во-вторых, заранее оговорите с врачом методы обезболивания при родах, зашивании разрывов и других медицинских манипуляциях. Лучше выбирать эпидуральную или внутривенную анестезию (после родов), а не местное обезболивание.

Помните, если Вы заключаете контракт на естественные роды, а не на кесарево сечение – стоимость Вашего договора будет меньше, чем стоимость такого же договора, но с плановым кесаревым. Кстати, если вы боитесь рожать самостоятельно – всегда можно внести этот пункт в договор, заплатить – и пойти на операцию. Врач сам решит, какой диагноз Вам поставить, чтобы все выглядело как кесарево сечение по показаниям.

Но прежде чем это делать – много раз подумайте. Может быть, не нужно так драматизировать? Ведь за счет кесаревых сечений роддом особенно сильно наживается – контракт на операцию стоит дорого, а времени такие роды занимают намного меньше. А хочется ли Вам, чтобы за Ваш счет и счет Вашего ребенка наживались? Конечно, если речь идет о настоящем кесаревом сечении по показаниям, этот вопрос ни в коем случае не стоит.

Кстати, о деньгах. Заключая контракт на роды, предусматривайте тот случай, когда окончательный счет может превышать заявленную стоимость контракта в 2-3 раза. Такое сильное увеличение стоимости происходит из-за включения дополнительных услуг – причем, не всегда нужных. Это может быть посуточная детская реанимации (в которой нет необходимости, если роды прошли нормально, и ребенок здоров), дополнительные консультации узких специалистов, дополнительные обследования «для профилактики» и т.д.

И, наконец, самое важное. Контракт на роды действительно дает уверенность только в одном – что при разного рода непредвиденных случаях или недостаточно грамотного оказания медицинской помощи Вы можете обратиться с этим договором в суд, чтобы вернуть свои деньги и получить оплату морального ущерба. При наличии грамотного юриста такие дела, чаще всего, выигрывают. Другое дело, что зачастую сами работники роддома могут предложить Вам не доводить дело до суда и вернуть деньги. Ни одному роддому не хочется пятнать свое имя и ввязываться в судебную тяжбу.

В чем преимущество контракта на роды?

Большинство в качестве преимуществ контракта на роды называют уверенность в хорошем и внимательном отношении медперсонала, возможность присутствия на родах кого-то из близких, совместное пребывание с ребенком в отдельной палате, обучение основам грудного вскармливания, а также возможность проведения анестезии и кесарева сечения по желанию. Давайте попробуем разобраться, так ли велико отличие платных родов от бесплатных.

Во-первых, даже бесплатные роды обязательно проходят по родовому сертификату, который Вам выдают в женской консультации. Родовой сертификат – это, если хотите, «оплата» государством Ваших родов. Цель родовых сертификатов – повышение материальной заинтересованности медучреждений в том, чтобы Ваши роды прошли хорошо. Поэтому внимательное отношение персонала и качественной медицинское обслуживание априори должно быть в любом роддоме, где Вы будете рожать.

Во-вторых, современные роддома уже достаточно плодотворно практикуют совместное пребывание мамы и ребенка, а также, многие роддома позволяют свободное поведение в родах – и абсолютно бесплатно!

В-третьих, возможность партнерских родов во многих роддомах есть и без заключения контракта на роды. Достаточно сдать все необходимые анализы – и муж, мама или сестра с Вами рядом на протяжении всех родов!

В-четвертых, обучение основам грудного вскармливания входит в обязательную программу всех роддомов, вне зависимости от того, заключили Вы контракт или нет. Это по закону – абсолютно бесплатная услуга.

Что касается введения анестезии, то в некоторых роддомах эту услугу предоставляют также бесплатно – возможно, придется оплатить лишь сам препарат. Если для Вас возможность введения анестезии очень важна – просто выбирайте роддом по этому критерию.

Кесарево сечение на бесплатной основе проводится только по показаниям. Если Вы хотите кесарево по желанию – тогда действительно, придется заключить контракт на роды. Но перед тем, как решиться на такой шаг, обязательно подумайте еще раз, а нужно ли Вам это?

Конечно, решать, заключать или нет контракт на роды, только Вам. Но существует несколько критериев, по которым Вам будет легко определить, какой вариант для Вас более приемлем. Если Вы больше всего волнуетесь за то, как пройдут роды – лучше договаривайтесь лично с акушеркой, если для Вас Важны комфортная палата и комфорт в послеродовой период – Ваш вариант - контракт на роды. Если же вы глубоко уверены, что любой врач профессионально выполнит свой долг, вне зависимости от того, заплатили ему дополнительно или нет – идите в обычный роддом и рожайте по родовому сертификату. В конце концов, большинство женщин так и делают – и у них появляются прекрасные детишки!

Появление на свет ребенка - это чудесное, много значимое и одновременно самое ответственное событие для каждой семьи. Будущие родители, во избежание непредвиденных обстоятельств, серьезно подходят к , а также предоставлению им медицинских услуг.

Вконтакте

Поэтому все чаще, заботливые родители прибегают к заключению контракта на роды, который предоставляет множество родильных учреждений.

От обычных бесплатных родов, такой вариант отличается созданием для вас всевозможных комфортных условий, а от договора со специалистами медицины гарантией соблюдения пунктов договора. Практикующий подобную систему контрактов, роддом, предоставляет удобство в виде телевизора, холодильника, телефона, наличие горячей и холодной воды в палате, возможностью выбора врача, а по желанию и разрешение на присутствие родственников во время родов и их посещение в палате. Но самым важным, конечно, при заключении договора остается гарантия внимательного и профессионального принятия родов . Поэтому, чтобы вышеперечисленные пункты были соблюдены, требуется подходить к заключению контракта с особой внимательностью.

Составление контракта в роддоме осуществляется в полные 36 недель беременности. Его заключение, возможно, непосредственно, с самим родильным домом, медицинским учреждением, специализирующимся на предоставлении услуг по беременности и родам или со страховой компанией .

В первом случае, с юридической точки зрения, договор предоставляет оказание всех услуг медицинского характера, а во втором медицинское страхование.

При заключении договора напрямую с медицинским учреждением важно удостовериться, что у данной организации есть право предоставлять подобные услуги. Поэтому следует попросить предоставить вам , лицензию подтверждения на проведение услуг беременным, а также младенцу.

В варианте со страховой компанией, будущая мама становится застрахованным лицом. Подписав договор, страховая компания заключает контракт с определенным медицинским учреждением по организации родов. Как и в первом варианте, попросите предоставить вам все необходимые документы такие как, заключение договора с роддомом, подтверждающую лицензию компании на разрешение предоставлять страхование в области медицины.

Что входит в контракт на роды:

Срок действия контракта;
Порядок, срок, сумма внесения денежных средств;
Список предоставляемых услуг в плане медицины;
Обязанности и права сторон, заключивших договор.

Моменты, касающиеся бытовых условий, выбранный вами роддом и врач также должны быть прописаны в контракте.

При невыполнении роддомом, медицинским персоналом, компанией, специализирующейся на медицинском страховании каких-либо пунктов, условий договора, вы можете потребовать возвращение денежных средств либо их часть через суд.

Также, если с документами по контракту все в порядке, женщины могут вернуть 13% от потраченной суммы - это налоговый вычет за платные роды, который возвращает государство за неиспользованные услуги бесплатной медицины.

Сколько стоят платные роды по контракту?

Платные роды требуют немалых затрат. Как правило, стоимость услуги включает в себя выбор специалиста, который будет принимать роды, акушера, комфортно оборудованную послеродовую палату, а также по желанию, врача анестезиолога и педиатра. Средняя стоимость контрактных родов имеет значительный разброс от 50 000 тысяч рублей до 400 000 тысяч рублей. Цены на платные роды в перинатальном центре стартуют от 70 000 тысяч рублей. Такая разница цен, напрямую, зависит от категории выбранного вами родильного учреждения, возможных осложнений во время родов и продолжительности пребывания в роддоме во время послеродового периода.

Платные или бесплатные роды выбрать?

Оплачивать провидение родов либо нет, и сколько дать денег за роды, любая семейная пара решает, отталкиваясь от своих возможностей в материальном плане и пожеланий . Определится в вопросе платных или бесплатных родов помогут следующие показатели:

Роженице, следует понять, что для нее играет важную роль, медицинские услуги либо комфортные условия. Некоторым женщинам намного проще рожать бесплатно с незнакомым врачом, и находится в послеродовой палате с несколькими роженицами, другим же этот момент совсем неприемлем.
В выборе варианта платных или бесплатных родов поможет предварительный осмотр родильного дома, его бытовые условия и общение с врачом.
Заранее, для сравнения, изученные условия и стоимость различных родильных учреждений также помогут в этом вопросе.

В заключение хотелось добавить, что решение выбирать роды по контракту либо бесплатные, зависит только от вас и ваших предпочтений. Большинство женщин, вовсе, считают, что плохих врачей не бывает, полагаются на их профессиональность без лишних денежных затрат и рожают, без проблем, здоровых деток.

Если же вы принципиальны, считаете что все, должно быть, на высшем уровне, как в условиях комфорта, так и в медицинской профессиональности, то вам подходят роды по контракту. Главным, независимо от любого выбранного вами варианта родов, остается лишь то, что день появления ребенка на свет запомнится вам как самое счастливое, незабываемое событие в вашей жизни!

О родах по контракту: что входит в обязанность доктора расскажет видео: