Тема 11. Социальная адаптация и реабилитация людей пожилого и старческого возрастов

Под социальной адаптацией понимается процесс активного приспособления человека к новым для него условиям социальной среды. Это всегда позитивный социальный процесс активного усвоения социальных норм поведения личностью или группой людей в новых условиях в различных сферах жизнедея­тельности в относительно короткий промежуток времени. Поэтому социальная адаптация является важнейшим механизмом социализации.

Показатели успешной социальной адаптации пожилых людей: высокий социальный статус в новой социальной среде и их психологическая удовлетворенность условиями жизни или ее содержанием. Эта категория пожилых людей не склонна драматизировать переход к пенсионному образу жизни. Они полностью используют увеличившееся свободное время, находят новую социальную среду.

Дезадаптация - с отсутствием оптимального взаимоотношения личности и среды (отсутствие динамического равновесия). У некоторых пожилых людей адаптационный процесс происходит долго, болезненно, сопровождается переживаниями, пассивностью. Они не способны найти новые занятия, наладить новые контакты, по-новому взглянуть на себя и окружающий мир.

Признаки дезадаптации могут появиться уже в предпенсионном возрасте (45 -55 лет) и нередко возникают в связи:

с гормональной перестройкой организма;

с пересмотром основных жизненных ценностей, приоритетов (человеку кажется, что он всю жизнь делал что-то не так и остался у «разбитого корыта»);

с изменениями в карьере (особенно с приходом молодых перспективных сотрудников);

с выросшими детьми, так как взрослым детям родители становятся не нужны;

с изменением общего состояния здоровья.

Типы социальной адаптации к старости

Адаптивные процессы обеспечиваются соответствующими методами и технологиями. При социальной адаптации пожилой человек осваивает и использует в своей жизнедеятельности физиологические, экономические, психологические и педагогические методы и технологии освоения социального простран­ства.

Социальный работник, обнаружив симптомы дезадаптации должен определить, что же в состоянии клиента не устраивает его больше всего. Скорее всего, составив детальный список, будет обнаружена главная причина недовольства и найден возможный выход.

Физиологическая адаптация

Людям пожилого возраста присущи различные психофизиологические изменения. Снижение функциональных возможностей при старении проявляется, прежде всего, в уменьшении приспособляемости (адаптации) организма к влияниям внешней среды. Организм старого человека остро реагирует на любые воздействия внешней среды (перемена погоды и барометрического давления, жара, холод, влажность воздуха). Следует подчеркнуть, что пожилые люди очень трудно приспосабливаются к новым жизненным ситуациям, не любят изменений в устоявшемся быту.

Для решения задач физиологической адаптации пожилых людей большое значение имеют:

повышение качества медицинского обслужива­ния,

повышение качества бытового обслуживания,

здоровый образ жизни,

ра­циональная организация и правильный выбор занятий в сфере досуга и отдыха, способствующих укреплению здоровья.

Социально - экономическая адаптация - э то процесс усво­ения новых социально-экономических норм и принципов эко­номических отношений. Техноло­гии экономической адаптации особенно необходимы пожилому человеку, если он беден или влачит нищенское существование или является безработным.

Для решения задач экономической адаптации пожилых людей большое значение имеет организация посильной трудовой занято­сти, хорошие материальные и бытовые условия.

Социально - педагогическая адаптация - э то формирование ценностных ориентиров человека при помощи системы образования, обучения и воспитания.

Для решения задач социально - педагогической адаптации пожилых людей большое значение имеют:

массовое обучение по специальной литературе (брошюры, памятки, инструкции);

организация индивидуальных консультаций по различным вопросам подготовки к выходу на пенсию;

создание подготовительных групп по специально разработанным программам.

Социально - психологическая адаптация – это процесс приспособления психики человека к стрессовым воздействиям и предохранения психики от излишней нагрузки через формирование оптимального физического и нервно-психического тонуса, который необходим для нормальной жизнедеятельности человека.

В системе психологической адаптации пожилых людей большую роль игра­ют такие терапевтические (психотерапевтические) методы воздей­ствия как:

дискуссионная терапия,

коммуникативные методы (психодрама, гештальттерапия, трансактный анализ),

методы, основанные на невербальной активности (арттерапия, музыкотерапия, пантомима, и т.д.),

групповая (индивидуальная) поведенческая терапия,

суггестивные методы,

создание среды позитивного общения,

организация досуга.

Профессиональная адаптация - это приспособление пожилого человека к новому виду профессиональной деятельности, новому социальному окружению, условиям труда и особенностям кон­кретной специальности. Успех профессиональной адаптации зависит от склонности адаптанта к конкретной профессио­нальной деятельности, совпадения общественной и личной мотивации труда и других причин. Профессиональная адаптация, являясь разновидностью социальной адаптации, проявляется только в трудовых взаимоотношениях, в процессе приспособления работника к новым профессиональным статусам, требованиям технологической среды и т.п.

Гериатрическая реабилитация – это сохранение, поддержание и восстановление функционирования пожилых и старых людей с целью достижения их независимости, улучшения качества жизни и эмоционального благополучия.

В реабилитации нуждаются пожилые и старые люди, которые имеют высокий риск инвалидизации или инвалидность, а также значительного ухудшения экономического и социального состояния.

Высокий риск инвалидизации имеют больные с выраженными последствиями болезни не только на органном, но и на организменном уровне, что создает реальную угрозу инвалидности. Здесь реабилитация - последняя мера профилактики (смягчения) инвалидности.

Инвалидность имеют больные, которые в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие физических или умственных недостатков нуждаются в социальной помощи и защите. Инвалиды пожилого возраста из общего числа инвалидов составляют более половины. Среди них преобладают инвалиды II группы, то есть люди с ещё реальным реабилитационным потенциалом и положительным реабилитационным прогнозом. К сожалению, на практике в большинстве случаев на инвалидность пожилого человека редко кто обращает серьезное внимание - к нему относятся как к «просто старику», нуждающемуся не в разнообразных реабилитационных услугах, а лишь в элементарной социальной помощи.

В группу риска пожилых и старых людей, подлежащих реабилитации также относятся:

лица в возрасте 80-90 лет и старше;

живущие одиноко (семья из одного человека);

женщины, особенно одинокие и вдовы;

вынужденные жить на минимальное государственное или социальное пособие.

Цели гериатрической реабилитации:

реактивация,

ресоциализация,

реинтеграция.

Реактивация подразумевает поощрение пожилого человека, находящегося в пассивном состоянии, физически и социально неактивного, к возобновлению активной повседневной жизни в своей среде.

Ресоциализация означает, что пожилой человек после болезни или даже во время нее возобновляет контакты с семьей, соседями, друзьями и другими людьми и тем самым выходит из состояния изоляции.

Реинтеграция возвращает в общество пожилого человека, которого перестают рассматривать как гражданина «второго сорта» и который принимает полное участие в нормальной жизни, а во многих случаях занимается посильной полезной деятельностью.

Реабилитация лиц группы риска направлена на:

информирование пожилых людей о развивающихся внутренних процессах при старении, об источниках социальной поддержки и др.;

жизненный стиль пожилых людей - пропаганда физической активности, правильного питания в позднем возрасте, преодоления сидячего образа жизни;

область облегчения страданий пожилых, улучшения состояния, дополнения функций;

воздействие на окружающую среду, в том числе на социополитические процессы, по возможности сдерживая негативное влияние социальных, экономических и политических факторов на функционирование и благополучие пожилых;

улучшение способностей к самопомощи, что достигается путем обучения необходимым знаниям в области самонаблюдения для раннего выявления заболевания и применения приемов самопомощи.

Основные направления гериатрической реабилитации:

медицинская реабилитация;

геронтологический уход;

ресоциализация;

просветительная реабилитация;

экономическая реабилитация;

профессиональная реабилитация.

Медицинская включает в себя физическую и психологическую реабилитацию. В свою очередь, физическая состоит из лечебной гимнастики, эрготерапии, физиотерапии и др.

Психологическую составляют как медикаментозные методы, так и различные виды психотерапии.

Геронтологический уход включает в себя три сферы: диагностика, вмешательство, результаты.

Ресоциализация , т.е. возращение престарелых в общество, преодоление их изоляции, социальную активность пожилых и старых людей, расширение их социальных контактов. С этой целью используют как формальные источники помощи (государственные системы социальной помощи), так и неформальные источники - члены семьи, друзья, соседи, сослуживцы, добровольные и благотворительные организации. Важной составной частью ресоциализации является духовная реабилитация, смысл которой в оказании духовной поддержки престарелым.

Просветительная гериатрическая реабилитация - информация старых людей о процессах, происходящих в организме стареющих людей, о возможностях самопомощи и источниках поддержки. Это воздействие на пожилого человека в направлении усиления его уверенности в своих силах на основе приобретения нового опыта и новых ролей. Большое значение принадлежит средствам массовой информации, которые могут повышать образовательный уровень пожилых людей, информировать об общих проблемах, связанных со старостью, формировать позитивный образ пожилых людей в обществе .

Экономическая гериатрическая реабилитация означает поощрение экономической независимости пожилых и старых людей, что существенно сказывается на их психологическом состоянии. Во многом этот вид реабилитации связан с существующими в той или иной стране системами социального обеспечения, пенсионной, организации здравоохранения и социальной защиты и др.

Профессиональная гериатрическая реабилитация включает такие аспекты, как сохранение возможно более длительной трудоспособности, организацию системы переобучения и обучения пожилых и старых людей на базе реабилитационных центров, предоставление рабочих мест пожилым людям, как можно более широкое вовлечение пенсионеров в социально значимую деятельность.

Конечная цель всех этих мероприятий - восстановление независимости в физическом, психическом, социальном, в том числе духовном, и, если возможно, в профессиональном отношениях, достижение лучшего качества жизни и благополучия пожилых и старых людей.

Социальная реабилитация инвалидов пожилого возраста

Статус инвалида пожилого возраста - это особый социальный статус, в котором социальное функционирование осуществляется в условиях тяжелых кризисов пожилого возраста (сужение контактов, одиночество, нищета, бездомность, «коммуникативный голод» и др.), неуклонного понижения уровня жизнедеятельности, истощения волевых ре­сурсов и усиливающегося психологического разлома. С наступлени­ем инвалидности у пожилого человека формируются особый и новый образ "Я", некритическое отношение к себе и окружающим, происходит тяжёлая внутренняя борьба.

С клинической точки зрения инвалидность пожилого человека - это конгломерат взаимоотягощающих патологических старческих изменений организма с последствиями болезни (анатомический дефект в костно-мышечной системе, либо патология в соматической, сенсорной, нервно-психической сфере с выраженными функциональными нарушениями), приводящими к ограничени­ям жизнедеятельности. Ограничение жизнедеятельности лица выражается в полной или частичной утрате им способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, обучение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью.

Проблем у инвалидов пожилого возраста гораздо больше, чем у других инвалидов. Шансов решить их самостоятельно намного меньше. Поэтому они воспринимают себя как людей, попавших в беду, и рассчитывают только на помощь. Практически все пожилые люди, оформляющие инвалидность, главным образом надеются на материальную помощь и льготы от государст­ва. Имеются социально-психологические особенности восприятия пожилыми инвалидами своего статуса. Так, существует прямая корреляция между состояни­ем их здоровья и ощущением психологического ком­форта. Больше всего статус инвалида угнетает такого пожилого человека, который чувствует себя хуже, у которого состояние здоровья не улучшается, а перспективы вести прежнюю жизнь сокращаются. Такие люди обострённо испытывают как физические страдания, так и психологический дискомфорт (профессиональная нереализованность, зависимость от лекарств, чувство обузы для семьи, невозможность содержать себя и т. д.). Пожилой человек оценивает свой статус инвалида удовлетворительно, если пенсия по инвалидности и льготы помогают ему поправить или сохранить здоровье и просто существовать в критический период жизни.

Ограничения жизнедеятельности . Каждый день инвалиды решают про­блемы, связанные с ограничением жизнедеятельности. Половина (50%) инвалидов ограничена в передвижении и самообслуживании. Нарушения функции передвижения создают трудности в самостоятельном передвижении, пре­одолении препятствий, требующие более длитель­ной затраты времени, дробности выполнения, со­кращения расстояния, передвижение возможно при использовании вспомогательных средств или помощи других лиц, неспособность к самостоя­тельному передвижению). Нарушение самообслуживания означает, что у них сниже­на или отсутствует способность справляться с ос­новными физиологическими потребностями (при­ем пищи, личная гигиена, одевание и т. п.), выпол­нять повседневные бытовые задачи (покупка про­дуктов, промтоваров, приготовление пищи, уборка помещения и др.), пользоваться обычными жилищно-бытовыми предметами.

5 -7% инвалидов не могут контролировать свое поведение во время обострения заболевания. Это создает угрозу для их жизни и служит основанием для предоставления мер социальной защиты.

5-7% инвалидов испытывают трудности в общении с другими людьми (речевые нарушения, слуховые нарушения, снижение скорости, умень­шение объема усвоения, получения и передачи ин­формации).

3-5% инвалидов страдают от нарушения ориентации во времени и пространстве (зритель­ные и слуховые нарушения, мнестико-интеллектуальное снижение).

Интеграция в общество. Интеграция инвалида в общество подразумевает восстановление его соци­альных связей, профессиональную востребованность, выполнение семейных функций, осуществ­ление прав и обязанностей гражданина в социуме и т. п. «Включенность» в обще­ственную жизнь ярко характеризуют два фактора - на­личие постоянной работы и наличие семьи. 15 - 20% инвалидов не имеет семьи, либо семьи и работы. Они нуждаются в психологической под­держке и помощи, так как ощущают себя ненуж­ными обществу и близким людям.

Экономическая самостоятельность . 60-65% инвалидов имеют доход ниже прожиточного миниму­ма. Они не могут жить самостоятельно. Они - иждивенцы в своих семьях, зависимы физически и психологически. Имеет место социальная недостаточность по данному фактору.

Жилищные условия . Многие пожилые инвалиды проживают в неудовлетворительных условиях. К неудовлетворительным усло­виям относятся проживание в неблагоустроенном частном доме, обще­житии, коммунальной квартире, на арендуемой жилплощади, отсутствие удобств, проживание большой семьи на небольшой площади и др. Отсутствие благоустроенного жилья почти у трети инвалидов создает трудности бытового ха­рактера, требует больших физических усилий (при­нести воду с колодца, нарубить дров и т. п.). Проживание с соседями (в коммунальных квартирах и общежитиях), а также в больших семьях часто воспринимается инвалидами как ограничение их частной жизни, иногда они жалуются на притеснения, неуважительное отношение со стороны соседей и родственников. Большинство из них, конечно же, мечтают иметь отдельное благоустроенное жилье, но понимают, что в сложившихся экономических условиях это невозможно. Осознание безысходности своего существования психологически тяжело переживается ими.

Социальная реабилитация пожилого инвалида является совместной задачей медиков, педагогов, эрго – и трудотерапевтов, экономистов, социальных работников и других специалистов при активном участии самого реабилитанта.

Основными направлениями социальной реабилитации пожилых инвалидов являются:

Восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

Профессиональная ориентация, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственная адаптация;

Социальная реадаптация и реинтеграция (социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая, социокультурная и социально-бытовая адаптация; физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт).

Главным механизмом осуществления реабилитации инвалидов является индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР), которая составляется при освидетельствовании (переосвидетельствовании) инвалида. Контроль выполнения ИПР осуществляется МРЭК при очередном освидетельствовании.

Социальная реадаптация и реинтеграция инвалидов - это одно из важных направлений наряду с медицинской и профессиональной реабилитацией. Социальная реадаптация и реинтеграция инвалидов рассматривается как комплекс мер, направленных на восстановление (формирование) социальных навыков, обеспечивающих функционирование в окружающей среде и относительно независимое существование в быту. Различают социально-бытовое, социально-средовое и социально-правовое направления в реадаптации и реинтеграции инвалидов.

Социально-бытовое направление реадаптации и реинтеграции инвалидов включает:

социально-бытовую ориентацию,

социально-бытовую адаптацию,

социально-бытовое образование (обучение) и социально-бытовое устройство.

Социально-бытовая ориентация означает процесс ознакомления инвалида с предметами и окружением социально-бытового назначения (содержания). Работа с инвалидом начинается с изучения вопроса о его ориентированности в бытовой ситуации. Проживая в семье, пользуясь поддержкой, а иногда гиперопекой со стороны родственников, инвалид не всегда ориентируется в различных житей­ских ситуациях и потому нуждается в социально-бытовой ориентации с помощью специалиста.

Так, некоторые инвалиды слабо ориентированы в таких вопросах, как приготовление пищи, расходование денег, приобретение продуктов и других товаров, и потому требовали специального воздействия.

Социально-бытовая адаптация - процесс и результат приспособления инвалида (в его новом социальном статусе человека, имеющего отклонения в состоянии здоровья) к условиям ближайшего социума. Социально-бытовая адаптация касается условий проживания, питания, осуществления санитарно-гигиенического самообслуживания и т. д.

Среда жизнедеятельности создавалась до недавнего времени по нормативам и стандартам для средне­статистического человека, способного к самообслуживанию. По сравнению с нормальным человеком инвалид имеет ряд от­личительных особенностей антропологического, эргонометрического, биофизического, психофизиологического и другого характера. Недоучет этих особенностей приводит к трудностям и неудобствам, а порой и к недоступности зданий и сооружений. Создается дискриминационная ситуация, лишающая ин­валидов возможностей пользоваться благами и общественны­ми ценностями, созданными для всех без исключения людей. Из всех категорий инвалидов в «безбарьерной» среде более всего нуждаются инва­лиды с поражениями опорно-двигательного аппарата, инвалиды по зрению и слуху, в меньшей степени - умственно отста­лые лица.

Доступные условия жизнедеятельности для инвалидов из­меняют жизнь инвалидов: от потребителя - к независимой жизни, не создают неудобств, а, наоборот, повышают ком­фортность среды и для здоровых людей и не являются непосильной нагрузкой для экономики страны.

Инвалидам с поражениями опорно-двигательного аппарата, делающими невозможным самостоятельное передвижение, рекомен­дуется передвижение на носилках, на креслах-каталках, крес­лах-колясках, с сопровождающим лицом. Если самостоятельное передвижение затруднено - рекомендуется передвижение на костылях, либо с опорной тростью. Со слепотой, слабовидением - с ориентирующей тро­стью, служебной собакой или сопроводительным лицом, зву­ковой информацией, по направляющим приспособлениям; брайлевской надписью; контрастным покрытием пешеходных поверхностей. С глухотой - с звукоусиливающим прибором, световой сигнализацией и световой информацией. С выраженной умственной отсталостью - с сопровож­дающим лицом. С сочетанной патологией - (слепота + нарушение опор­но-двигательного аппарата; глухота + нарушение опорно-дви­гательного аппарата) - на креслах-колясках, с звукоусиливаю­щей аппаратурой; световой и звуковой информацией.

Двигательные нарушения, которые сопряжены с необходимостью создания условий доступности общественных зданий, вызывают следующие ограничения жизнедеятельности:

снижение способности передвигаться;

снижение способности владеть телом для решения по­вседневных бытовых задач;

снижение способности ходить;

снижение способности ухаживать за собой;

снижение способности преодолевать препятствия или подниматься по лестнице;

снижение способности перемешаться (вставать с кресла, со стула, ложиться, садиться, менять положение тела);

снижение способности поддерживать позу;

снижение способности держать, фиксировать предмет, удерживая его;

снижение способности доставать, протягивать руку и тя­нуться за предметами, поднимать, держать, передвигать пред­меты;

снижение способности вести независимое существование (ходить по магазинам, мыть посуду);

снижение способности регулировать окружающую среду (закрывать двери, окна, засовы, пользоваться кранами и др.);

затруднения доступа для инвалидов вертикальных ком­муникаций в зданиях нередко связаны с соответствием мы­шечной силы (оценка которой осуществляется в клинике вя­лых парезов и параличей), со снижением способности инвали­дов передвигаться, преодолевать массу конечностей и корпуса при подъемах.

При нарушении двигательных функций инвалиды склонны к быстрому истощению, в связи, с чем у них возникает потребность в отдыхе при относительно небольшой длительности пройденного пути. В силу этого при планировании путей передвижения необходимо предусматри­вать места для отдыха инвалидов, а также возможность ком­пенсации двигательных функций за счет вспомогательных приспособлений. Например, обеспечить путь передвижения дополнительными точками опоры в виде поручней, перил, пандусов, откидных ступенек, скамеек, «бегущих дорожек», подъемников, трапов, блоков и др. Необходимы ровные пешеходные дорожки, поручни, пандусы с наклоном 5°, двери лифта - не менее 120 см, скамейки на улицах через 300 м, высота бордюрного камня - не более 2,5 см, козырьки над подъездами и другие приспособле­ния, предусмотренные СНиПами.

Кроме того, ак­туальна проблема обеспечения нуждающихся сред­ствами, облегчающими передвижение: тростями, костылями, ходунками, креслами-колясками, ав­томобилями, а также протезно-ортопедическими изделиями.

Инвалиды с патологией верхних конечностей представляют наиболее слож­ный контингент в плане социально-бытовой адаптации. Пора­жение верхних конечностей лишает инвалида многих жизнен­но важных функций и требует создания заместительного уст­ройства определенного типа сложности.

В настоящее время при дефектах верхних конечностей существует два взаимодополняющих направления:

1) функциональные устройства - протезы;

2) технические средства для приспособления внешней среды к возможностям инвалида.

К техническим приспособлениям и средствам для безруких инвалидов относятся: подъемные устройства для входа (выхо­да) в здания; автоматически раскрывающиеся двери; комплект приспособлений для фиксации верхних конечностей в функционально выгодном положении для различного рода деятельности; устройство сгибания пальцев; средства, облегчающие инвалидам осуществление самостоятельных действий; санитарно-гигиеническое обслуживание; настенные устройства в виде электробритв, расчесок, выдачи жидкого мыла, зубной пасты; автоматическая сантехника на инфракрасных лучах; электронный кран для раковины; встроенный настенный элек­тронный кран; электронная сушилка; электронный дозатор жидкого мыла и дезинфектантов; встроенное настенное электронное командное устройство для писсуаров и туалета; при­способление для поднимания предметов с пола или снятия их с полки; дверные ручки для инвалидов без кистей рук; средст­ва для одевания инвалидов без рук; средства, обеспечивающие самостоятельное принятие пищи для инвалидов без рук.

Текст статьи

Денисова Е. А., Фатхуллина Е. В.Особенности социальнопсихологической адаптации пожилых людей // Концепт. –2015. –Спецвыпуск №28.–ART75369. –0,4п. л. –URL: http://ekoncept.ru/2015/75369.htm. –ISSN2304120X. 1

ART75369УДК159.9.07

Денисова Елена Анатольевна,

кандидат психологических наук, доцент, заведующая кафедрой теоретическойи прикладной психологииФГБОУ ВПО «Тольяттинский государственный университет», г. Тольятти[email protected]

Фатхуллина Евгения Васильевна,специалист по методической работе кафедры теоретическойи прикладной психологииФГБОУ ВПО «Тольяттинский государственный университет», г. Тольятти[email protected]

Особенности социальнопсихологической адаптации пожилых людей

Аннотация.Данная статья посвящена проблеме социальнопсихологической адаптации пожилых людей. Адаптация в работе рассматривается как способность личности выполнять свою ведущую деятельность, удовлетворять свои главные социогенные потребности, переживать состояния самоутверждения и свободного самовыражения творческих способностей. Изучаются особенности адаптации и дезадаптации пожилых людей, связь адаптации с ведущими сферами жизни в данном возрасте. Ключевые слова:социальнопсихологическая адаптация, личность, геронтология, пожилой возраст, дезадаптация.

Раздел: (02) комплексное изучение человека; психология; социальные проблемы медицины и экологии человека.

Продолжительность жизни человека стала одним из достижений текущего столетия. Но вместе с тем актуальным стал вопрос о качестве долголетия. В соответствии со статистикой ООН, к 2025 году число людей старше 60 лет вырастет почти в 2 раза и превысит 1 млрд. Специалисты в различных областях говорят о том, что в скором будущем будет наблюдаться преобладание лиц ввозрасте 70 лет и старше. Складывающаяся ситуация и прогнозы специалистов, касающиеся демографической ситуации,представляют перед современным обществом ряд медицинских, психологических и социальных проблем. Удовлетворение различных потребностей людей пожилого возраста будет определяться не только уровнем медицины в целом и геронтологии, социальной зрелостью общества. Современные исследования, раскрывающие геронтологические, психологические, социальные особенности людей пожилого возраста (В. Климов, Н. Дементьева, Ф. Углов), говорят о том, что существует большой интерес к этой проблеме, которая является малоизученной. Бытующее общественное мнение о старости усиливает реальные физиологические и психологические проблемы стареющего человека. Еще Л.С. Выготский говорил о том, что этот период жизни человека характеризуется не угасанием и угасающими явлениями, а качественно отличной психикой, в связи с тем, что развитие человека является цепью качественных изменений. То, что каждый человек стареет индивидуально говорит о том, что печаль и горе –не однозначная характеристика старости, а угасание –не единственный путь изменения. Данному возрасту присуще свое предназначение, которое играет важную роль в жизненном цикле человека: старость определяет общую парадигму развития личности, обеспечивая связь времен и поколений. Именно старость помогает понять и объяснить жизнь как Денисова Е. А., Фатхуллина Е. В.Особенности социальнопсихологической адаптации пожилых людей // Концепт. –2015. –Спецвыпуск №28.–ART75369. –0,4п. л. –URL: http://ekoncept.ru/2015/75369.htm. –ISSN2304120X. 2

целое, ее сущность и смысл, ее обязательства перед предшествующими и исследующими поколениями. Этот возраст помогает решить задачи, и получить необходимые решения, но они не могли бы реализоваться, если возраст характеризовался только недостатками и ущербностью по сравнению со зрелостью. Однако все же пожилой и старческий возраст в психологии и социальных науках называют «возрастом социальных потерь». И это имеет под собой определенные основания: старость как определенный этап жизни характеризуется возрастными изменениями в организме каждого человека, изменениями его функциональных возможностей, потребностей, роли в семье и обществе, а это протекает достаточно болезненно как для самого человека, так и для его окружения. В жизнь пожилых людей со старостьюприходит одиночество, и такое явление надо рассматривать как очевидно негативное. Часто считают, что одинокие людиэто замкнутые, непривлекательные, не общительные люди. Старость представляет собой жизнь в изоляции, что неблагоприятно сказывается на продолжительности жизни и представляет собой одиночество. Пожилой человек попадает в сложную и непривычную для него ситуацию –ситуацию неопределенности. Преодоление явления неопределенности является главной жизненной задачей человека пожилого возраста. Для решения такой задачи субъекту необходимо резко ограничить число степеней свободы, непомерное возрастание которых и характеризует трудновыносимое состояние неопределенности. Ее устранение требует от личности мобилизации, совершенствования, дальнейшего развития субъектных способностей: выбрать в соответствии со своими возможностями и желаниями–новые роли и принять ответственность за их исполнение, поддерживать и расширять сеть межличностных отношений, не бояться экспериментирования и риска при выработке нового образца жизни, переопределить структуру значимостей изменившегося жизненного мира.Таким образом, весьма актуальной становится проблема социальнопсихологической адаптации пожилых людей, чему и посвящено данное исследование.Теоретические аспекты данной проблемы широко рассматриваются в зарубежной психологии. Так, в работах авторов зарубежной психологии большое распространение получило необихевиористское определение адаптации (Г. Айзенк и др.). В рамках данного подхода адаптацию определяют как состояние, в котором потребности индивида, с одной стороны, и требования среды–с другой, полностью удовлетворены, т.е.в определенном смысле достигается «состояние гармонии между индивидом и природной(социальной) средой». Другая концепция адаптации, опираясь на интеракционистскую теорию (Л.Филипс) рассматривает обусловленность адаптации внутрипсихическими и средовыми факторами. Кроме того, представители данной концепции проводят различие между адаптацией (adaptation) и приспособлением (adjustment). Опираясьна вышесказанное, можно отметить, что адаптация представляет собой процесс, в котором человек успешно пользуется создавшимися условиями для осуществления своих целей, ценностей и стремлений.В работах отечественных исследователей мы можем зачастую встретить другое понимание социальной адаптации, как результата процесса изменений социальных, социальнопсихологических, моральнопсихологических, экономических и демографических отношений между людьми, приспособление к социальной среде.Так, Ф. Б. Березин отмечает, что человеческое сообщество представляет собой адаптивноадаптирующую систему. В исследованиях А. Налчаджян социальнопсихическая адаптация личности рассматривается на основе идеи онтогенетической социализации. Социальнопсихическая адаптированность вотечественной психологии Денисова Е. А., Фатхуллина Е. В.Особенности социальнопсихологической адаптации пожилых людей // Концепт. –2015. –Спецвыпуск №28.–ART75369. –0,4п. л. –URL: http://ekoncept.ru/2015/75369.htm. –ISSN2304120X. 3

рассматривается как состояние отношений личности и группы, когда личность без длительных внешних и внутренних конфликтов эффективно выполняет свою ведущую деятельность, удовлетворяет свои главные социогенные потребности, переживает состояния самореализации и свободного самовыражения творческих способностей. Адаптация может осуществляться с помощью конструктивных (целеполагания, познавательных процессов) и защитных механизмов(отрицания, подавления, регрессии, юмора и др.).

Вместе с разными видами адаптации имеет место быть такое явление как дезадаптация. Дезадаптация как правило приводит к нарушению взаимодействия со средой, может сопровождаться различного рода конфликтами. Основными критериями дезадаптации в отечественной психологии являются нарушения в профессиональной деятельности и общении, а также реакции, которые выходят за пределы ожидаемых реакций на стресс, такие как агрессия, депрессия, повышенная тревожность и др.Успешность и скорость адаптации не одинаковы у разных людей, во многом зависят от типологических особенностей и от степенисоциальной адаптированности (дезадаптированности) индивида. Причем степень адаптированности индивида может определяться, с одной стороны, свойствами социальной среды (однородностью группы, значимостью и компетентностью ее членов, их социальным положением, единообразием предъявляемых требований), а с другой–его собственными свойствами и качествами (компетентностью человека, его самооценкой, степенью идентификации себя с группой, приверженностью ей, а также полом, возрастом и др.). Большинство современных авторов указывают на то, что адаптация является активным процессом, приводящим или к позитивным (совокупность всех полезных изменений организма и психики) результатам, или негативным (стресс).При этом выделяются два основных критерия успешной адаптации: внутренний комфорт и внешняя адекватность поведения человека. Именно эти критерии характеризуют качество жизни пожилого человека. В науке известны факторы как психического, так и физического старения человека, один из них–отрицательное или негативное отношение к себе. Каждый человек должен решает сам: жить полной жизнью, участвовать в общественной жизни или жить индивидуальной, обособленной жизнью. Это решение влечет за собой определение двухпутей адаптации –сохранение себя как личности и сохранение себя как индивида. По мнению Э.Эриксона, в старости как этапе развития, есть два пути–прогресс или регресс личности. Таким образом, человек определяет своим выбором смысл оставшейся жизни. В связи с таким выбором и стратегией адаптации в старости ведущая деятельность может быть направлена или на сохранение личности человека, или на индивидуализацию и «выживание» его на фоне постепенного угасания физических, физиологических и других функций.

Эти пути старения подвержены законам адаптации, но подразумеваютразное качество жизни и ее продолжительность. В научных литературных источниках более подробно представлен второй индивидуалистический вариант старения, картина которого представлена тем, что имеющиеся изменения, представленные в данном возрасте, проявляются в том, что организм подвергается перестройке, но при этом сохраняет приспособительные функции на фоне их общего снижения. Такой вариант адаптации представляет собой постепенное изменение основных жизненных функций и в общем структуры регуляции функций для сохранения человека, поддержания или увеличения продолжительности жизни. Такой вариант адаптации дает перестройку «открытой» системы личности в систему «замкнутую». В научной литературе говорится о том, что относительная замкнутость в психологическом плане старости представлена Денисова Е. А., Фатхуллина Е. В.Особенности социальнопсихологической адаптации пожилых людей // Концепт. –2015. –Спецвыпуск №28.–ART75369. –0,4п. л. –URL: http://ekoncept.ru/2015/75369.htm. –ISSN2304120X. 4

общим снижением интересов к внешнему миру, направленности на себя, снижении контроля над эмоциями и чувствами, обострении различных личностных черт, а также в нивелировании индивидуальных качеств личности. Зачастую все личностные изменения объясняются замкнутостью интересов пожилого человека на самом себе.Многие отечественные и зарубежные авторы указывают на то, что пожилой человек, который неспособен чтото делать для других людей, культивирует у себя чувство неполноценности, которое усиливается раздражительностью и желанием спрятаться, возникает неосознанное чувство зависти и вины, и в дальнейшем это выливается в равнодушие к окружающим и плохую адаптацию к новому возрастному этапу .Таким образом, если пожилой человек выбирает стратегию «замкнутого круга», то такой возраст впоследствии трудно считать возрастом развития.Наиболее благоприятен другой вариант адаптации, когда пожилой человек пытается сохранить себя как личность и это, скорее всего, связано с развитием его общественных связей. В данном случае ведущей деятельностью в пожилом возрасте можно рассматривать переработку и передачу опыта. Распространение своего жизненного опыта, продуктов своей жизненной мудрости поддерживает пожилого человека, делая его полезнымдля общества и таким образом, осуществляется поддержание его связей с обществом, а также чувства социальной сопричастности. Область такой значимой деятельности в пожилом возрасте самая широкая: это или продолжение деятельности профессионального характера,или написание воспоминаний, или помощь в воспитании внуков и учеников, или дела, которыми всегда хотелось заняться. Основным моментом является творчество, с помощью которого повышается и качество жизни, и ее продолжительность. По мнению Д. Бромлей,«отступление» от жизни в период старости состоит из трех этапов: отход от дел, дряхлость, болезненная старость и смерть. И далее, пожилой возраст можно описать как отсутствие занятости в современном обществе, отсутствие различных ролей, кроме семейных, повышение социальной изоляции, медленное сокращение близких людей, в основном из среды сверстников, физическая и умственная недостаточность.Отечественный психолог Н.Ф. Шахматов в своем исследовании также подчеркивает, что «признание себя старым–важнейший психический фактор старения». Соглашаясь с этим утверждением, С.Г. Максимова говорит о том, что ориентировка личности на свой реальный, физиологический возраст мешает пожилому человеку начать заниматься тем, что он раньше не делал (например, начать танцевать, рисовать ит.д.). В таких ситуациях пожилые люди становятся нерешительными и тревожными. В эмпирическом исследовании, проведенном совместно с магистрантом А.Борисовым были изучены особенности адаптации пожилых людей. С этой целью использовался рядметодик, в том числе методика «Диагностика социальнопсихологической адаптации» РоджерсаДаймонда. Полученные результаты описаны ниже.Так, показатель «адаптация» практически у всех пожилых людей оказался в норме, и только у незначительного количества пенсионеров социальнопсихологическая адаптивность выше нормы. Показатель «принятие других» у 80% испытуемых соответствует норме, в то время как у остальных 20% показатель выше среднего значения, что говорит о наличии компенсаторных возможностей по отношениюк себе и к требованиям действительности. Показатель «эмоциональный комфорт» у 84% испытуемых выше нормы, что говорит об оптимистичном настрое и уравновешенности. 16% испытуемых демонстрируют высокие показатели по шкале «дискомфорт».Денисова Е. А., Фатхуллина Е. В.Особенности социальнопсихологической адаптации пожилых людей // Концепт. –2015. –Спецвыпуск №28.–ART75369. –0,4п. л. –URL: http://ekoncept.ru/2015/75369.htm. –ISSN2304120X. 5

16% респондентов опираются только на собственные силы, считая, что многое зависит от них самих. Однако большинство респондентов–84% нуждаются в особой внешней поддержке и заботе. «Доминантное поведение» свойственно 80% пожилых людей, у них этот показатель выше нормы. Показатель «ведомость» свойственен 10% испытуемым, они зависимы от мнения других. Показатель «эскапизм» выше нормы у 16% респондентов, эти люди склонны «уходить» от проблем, не решая их. У остальных испытуемых показатель в норме.Таким образом, результаты диагностического исследования показали, что большинство испытуемых пожилого возраста проходят психологическую адаптацию адекватно, они осознают свои особенности и свои состояния. У большинства из них сформированы социальные качества общения, их поведение адекватноситуации. Но вместе с тем примерно 15% респондентов испытывают трудности адаптации, используют неконструктивные способы решения ситуаций, испытывают сложности принятия себя и других, зависят от чужого мнения и нуждаются в особой поддержке.В результате дальнейшего исследования было установлено, что существует взаимосвязь между различными аспектами социальнопсихологической адаптации и ведущими жизненными сферами у пожилых людей. Так выявлена корреляционная связь между образованием (0,44), увлечениями(0,41), физической активностью(0,45) и адаптивностью пожилых людей. Значимость сферы «профессия» коррелирует со шкалой «внешний контроль»(0,41). Таким образом, наиболее важными жизненными сферами для успешной адаптации пожилых людей стали профессиональная деятельность, образование, увлечения и физическая активность. Несмотря на выход на пенсию, многие пожилые люди считают важным профессиональную занятость, и продолжают заниматься трудовой деятельностью. Успешной адаптации в этом возрасте способствует стремление получать новые знания, расширять свой кругозор, читать новые книги, поиск нового увлечения, любимое хобби, а также желание поддерживать себя в хорошей физической форме, сохранять и улучшать свое здоровье.

1.АнцыфероваЛ.И. Поздний период жизни человека: типы старения и возможности поступательного развития личности // Психологический журнал. –1996.–№6.–С. 32–38.2.Выготский Л.С. Соб. соч.:в 6 т. –М.: Педагогика, 1984. –Т. 1.3.Полищук Ю.И. Старение личности //Социальная и клиническая психиатрия.–1994.–Т.4.–Вып.3.–С.108–115.4.ТолстыхА. Возрасты жизни.–М.: Просвещение,1988.–223с.5.ФранклВ. Человек в поисках смысла. –М.: Академия, 1990. –400 с.6.ЭриксонЭ. Жизненный цикл: эпигенез идентичности // Архетип. –1995. –№1.7.Шагидаева А. Б. О старости как последнем этапе онтогенеза // Молодой ученый. –2014. –№4. –С. 725–729.

Elena Denisova,

Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor, Chair of the Department of Theoretical and applied psychology, Togliatti State University, Togliatti

[email protected] Fathullina, Specialist in methodical workof the Department of theoretical and applied psychology, Togliatti State University, [email protected] of social and psychological adaptation of elderly peopleAbstract. This article is devoted to a problem of social and psychological adaptation of elderly people. Adaptation in work is considered as ability of the personality to carry out the leading activity, to satisfy the main sotsiogenny requirements, to endure conditions of selfaffirmation and free selfexpression of creative abilities. Денисова Е. А., Фатхуллина Е. В.Особенности социальнопсихологической адаптации пожилых людей // Концепт. –2015. –Спецвыпуск №28.–ART75369. –0,4п. л. –URL: http://ekoncept.ru/2015/75369.htm. –ISSN2304120X. 6

Features of adaptation and disadaptation of elderly people, communication of adaptation with the leading spheres of life at this age are studied. Keywords:social and psychological adaptation, personality, gerontology, advanced age, disadaptation.

Горевым П. М., кандидатом педагогических наук, главным редактором журнала «Концепт»

Поступила в редакциюReceived09.11.15Получена положительная рецензияReceived a positive review18.11.15ПринятакпубликацииAccepted for publication18.11.15ОпубликованаPublished01.12.15

© Концепт, научнометодический электронный журнал, 2015©Денисова Е. А., Фатхуллина Е. В.,2015www.ekoncept.ru

Пожилые люди - это те, кому за шестьдесят. Пожилые люди - это каждый пятый из нас.

Пожилые люди - это те, в кого мы превратимся через тридцать, двадцать или десять лет.

Это наши бабушки, дедушки, мамы, папы, дяди и тети.

Пожилые люди - это те, у кого сложилось ясное ощущение, что силы с каждым днем уменьшаются, а немощи умножаются, и что процесс этот необратим.

Пожилые люди - это те, кто наконец-то понял всю мудрость и справедливость, всю пронзительную глубину пословицы "жизнь прожить - не поле перейти".

Приближаясь к последнему краю, многие из них впервые ощутили всю серьезность или, может быть, наоборот, всю несерьезность этой жизни. К ним, пожилым, пришли болезни, слабость, бедность, зависимость, одиночество, утраты; их забыли и развенчали, от них отвернулись, их списали, вычеркнули, к ним потеряли интерес; их мало кто считает за людей... А они тем временем часто ощущают себя теми мальчиками и девочками, какими они были давным-давно; постойте, думают они, ведь только вчера мы ходили в школу, влюблялись, учились, мечтали, строили планы на будущее, да мало ли что мы делали только что... и думали, как много у нас всего впереди!

Полноте, старички, не смешите, о чем вы там бормочете? И не смотрите вы на нас так!... Мы еще так молоды, так далеки от вас и у нас еще столько времени впереди.

В пожилом возрасте анатомо-физиологические системы человека претерпевают более или менее значительные изменения. По мере старения меняются социальное положение человека и образ жизни, ухудшаются самочувствие и состояние здоровья. Человек с трудом приспосабливается к возрастным ограничениям. Для того, чтобы помочь пожилому человеку справиться с наступающими изменениями, необходимо хорошо знать, что же происходит со стареющим организмом.

Международный день пожилого человека

• 14 декабря 1990 года Генеральная Ассамблея ООН постановила считать 1 октября Международным днем пожилых людей (International Day of Older Persons). Сначала День пожилых людей стали отмечать в Европе, затем в Америке, а в конце 1990-х годов уже во всем мире. День пожилых людей празднуется с большим размахом в скандинавских странах. В этот день многие теле- и радиопрограммы транслируют передачи с учетом вкусов пожилых людей.
• 1 октября проходят различные фестивали, организуемые ассоциациями в защиту прав пожилых людей, конференции и конгрессы, посвященные их правам и их роли в обществе. Общественные организации и фонды устраивают в этот день различные благотворительные акции.

В выступлении Генерального секретаря ООН говорится, что в Международный день пожилых людей, который отмечается 1 октября, ООН призывает правительства, частный сектор, организации гражданского общества и всех людей планеты сосредоточить внимание на создании общества для всех возрастов, как это предусмотрено в Мадридском плане действий по проблемам старения и в соответствии с целями в области развития, сформулированными в Декларации тысячелетия, а также более масштабными глобальными целями в области развития. Общими усилиями страны могут и должны обеспечить, чтобы люди не только жили дольше, но и чтобы жизнь их была более качественной, разнообразной, полноценной и приносящей удовлетворение. Этот день традиционно отмечается и в России, а также в Азербайджане, Беларуси, Латвии, Молдове, на Украине. В Японии в третий понедельник сентября отмечают День почитания пожилых людей.

К пожилым относятся разные люди -- от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости .

Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.

Другой показатель состояния здоровья -- активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых.

Материальное положение -- единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания.

Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров. Наблюдаются значительные различия в психике пожилых людей, живущих в домашних условиях и в домах для престарелых.

По некоторым оценкам 56% проживающих в домах для престарелых страдают хроническими отклонениями в психике, вызванными старостью, и 16% -- психическими заболеваниями. В домашних условиях проживают лишь 5--6% пожилых, страдающих старческим слабоумием, в стационарных учреждениях их доля гораздо выше. Вместе с тем в ряде домов-интернатов для пожилых людей нет ставок психиатра, психолога, социального работника .

Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику, прежде всего для того, чтобы организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность.

Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование теорий освобождения, активности, меньшинств, субкультуры, возрастной стратификации и др.

Современная социальная работа с престарелыми должна строиться в соответствии с Планом действий по проблемам престарелых, разработанным ООН более 15 лет назад и рассчитанным на период до 2001 г.

В предисловии к этому Плану страны мира торжественно признают, что качество жизни не менее важно, чем ее продолжительность, в связи, с чем стареющим людям следует (насколько это возможно) жить в собственных семьях плодотворной, здоровой, приносящей удовлетворение жизнью и считаться органической частью общества.

В России в настоящее время принят ряд федеральных социальных программ, авторы которых менее всего озабочены теоретической чистотой задуманного.

Плодотворное использование досуга человеком - важная задача общества, ибо, когда он осуществляет процесс своего досугового общения с искусством, техникой, спортом, природой, а так же с другими людьми, важно, чтобы делал он это рационально, продуктивно и творчески.

Известно, что времяпрепровождение у телеэкрана занимает значительную долю свободного времени пожилых обитателей домов-интернатов. Телевидение является для них главным и зачастую единственным источником информации о событиях, родном городе. В то же время для пожилого человека ежедневные встречи у телевизора дают возможность выйти из малого круга привычных интересов, расширить сферу соприкосновения с окружающей средой, предоставляет повод для обмена субъективными представлениями реальности.

В целях предотвращения деградации личности можно использовать вариативный досуговый модуль, включающий следующие дополнительные посильные виды деятельности:

• - сольное или совместное пение;
• - лекции образовательного характера;
• - настольные игры;
• - рукоделие (индивидуально);
• - рисование;
• - посильное изготовление поделок.

Давно замечено, что смех оказывает благотворное влияние на жизненные функции человека. Поэтому досуг следует наполнять содержанием, которое вызывает чувства радости, удовлетворения, повышает настроение. Формирование позитивного настроя является средством профилактики конфликтных ситуаций, способствует глубокому, спокойному сну, мотивирует человека к различным видам деятельности, в том числе социально-культурной. Желательно включать в программы вечеров, концертов, видео- и телепросмотров больше номеров с участием юмористов, пародистов, весёлых музыкальных фрагментов (особенно в стиле ретро), пластических мажорных танцев .

Многие программы могут быть построены исключительно на музыке: танцевальные вечера, «музыкальные гостиные», игра на музыкальных инструментах, пение, физкультурные занятия, демонстрация моделей одежды, концерты по заявкам.

В досуговых программах целесообразно задействовать возможности всех органов чувств. Например, использование в художественном оформлении программ светлых красок, ярких тонов создаёт приятное настроение. Значительную долю успеха досуговой программы может обеспечить оформление помещения, которое сразу включает пришедшего зрителя в атмосферу происходящего.

Большую помощь в организации социально-культурной и досуговой деятельности может оказать коллектив помощников и единомышленников, который складывается из инициативных и ответственных проживающих, готовых включиться в осуществление досуговых программ.

Лица, которые сохранили достаточную активность (таких, к сожалению, немного), способны стать заводилами, за которыми потянутся более пассивные, содействовать формированию досуговых общностей единомышленников. Так рождаются ансамбли, кружки, объединения, клубы по интересам, появляются друзья, образуются семейные пары.

В геронтологии существует понятие «сексизм» - повышение чувственного интереса к противоположному полу на фоне угасающих или уже угасших физиологических функций. Следует наполнять культурно-досуговые программы такими сюжетами, которые могут вызвать желание нравиться, выглядеть привлекательно. С учётом этой особенности можно построить работу «театра моды», исполнение художественных номеров. Определённое значение имеет конкуренция, соперничество между претендентами на симпатию человека, вызвавшего интерес. Очень важно уловить наличие этого процесса и суметь его направить в здоровое русло. Социальный работник должен стать посредником между конкурентами, подчеркнуть их лучшие стороны, возможно, разрядить возникшее напряжение. социальный пожилой досуг старение

Дружеские отношения способны стать хорошим подспорьем в организации досуга. Друг (подруга) всегда поможет включить пассивного пожилого человека в ту деятельность, которой он (она) занимается сам (сама). Но трудно противостоять нежеланию быть активным, если у друга негативный настрой к жизни в целом. Здесь на помощь должна прийти коррекционная работа психолога.

Опыт работы многих учреждений показывает, что хорошие результаты в улучшении социального самочувствия граждан старшего возраста, снижении психологической напряжённости в их среде даёт проведение фестивалей ностальгического кино - фильмов, выпущенных в прошлые десятилетия и повествующие о временах молодости и зрелости сегодняшних пожилых людей.

Свободное время в интернатном учреждении полезно посвятить мероприятиям, направленным на сохранение здоровья пожилого человека, с применением методик спортивно-оздоровительного характера. К ним относятся просветительские программы, оздоровительные занятия в спортивных помещениях, спартакиады, соревнования, прогулки, экологические экскурсии, тренинги, гипносон, медитация.

Отдельного внимания заслуживает анималотерапия - лечение с помощью общения с животными. Хорошо, если в доме-интернате имеется возможность содержать клетку с птицей или маленьким животным. Однако санитарные требования исключают проживание таких любимцев, как кошки и собаки. Впрочем, в реальной жизни всегда находится приемлемый способ общения с домашними животными.

Многие пожилые обитатели интернатных учреждений социального обслуживания хотели бы разводить, выращивать растения, как на открытом участке, так и в помещениях.

С учётом типа учреждения, региональных особенностей, контингента проживающих досуговую деятельность можно организовать как внутри дома-интерната, так и за его пределами, в социуме.

В самом учреждении досуговая деятельность реализуется по механизмам взаимодействия «пожилой человек - пожилой человек», «пожилой человек - специалист», «пожилой человек - коллектив, группа», «пожилой человек - молодой человек», «пожилой человек - средства культуры и искусства», «пожилой человек - природа». Данные механизмы реализуются при проведении мероприятий, в работе кружков, общении.

Механизмы, предусматривающие выход за пределы интернатного учреждения, включает следующие взаимодействия: «пожилой человек - учреждение», «пожилой человек - учреждения культуры», «пожилой человек - государство, общество», «пожилой человек - общественные организации», «пожилой человек - природа», «пожилой человек - религия». Такие механизмы реализуются в концертной деятельности, труде, общественной работе.

При условии взаимопроникновения этих моделей интеграционные процессы реализуются. Тогда пожилой человек ощущает себя частью общества, а не оторванной единицей, о которой все забыли.

Одной из наиболее острых проблем пожилых на сегодня как в социуме, так и в условиях проживания в интернате является дефицит общения с родственниками, друзьями, младшим поколением. Одним из инструментов решения этой проблемы может стать совместное создание специальных центров - клубов пожилых людей - как в самом стационарном учреждении, так и за его пределами, на базе действующих учреждений культуры (филармоний, библиотек, музеев, культурно-информационных центров, домов культуры и т.д.). Эти учреждения, оснащённые оборудованием, связью с Интернетом, локальными телестанциями, создают совершенно новые ресурсы для резкого расширения возможностей старшего поколения пользоваться культурными, эстетическими и другими знаниями, а значит, и самому активизировать культурные потребности, создавая мотивацию к деятельности.

Особого внимания заслуживает арттерапия. Многолетнее воздействие среды домов-интернатов негативно сказывается на жизнедеятельности проживающих там людей: они становятся малоинициативными, апатичными, безразличными. Это связано с ситуацией подчинения режиму стационара. У них возникают черты, нивелирующие личностные особенности, подчёркивающие ограничение их интересов и желаний.

Поэтому арттерапия нацеливается на преодоление социальной изоляции, повышение самооценки пожилого человека, признание его ценностей, реализацию им своего творческого потенциала. Проводится арттерапевтическая работа в виде музыкальной терапии. На сеансах музыкотерапии происходит активизация творческих сил, выброс негативных чувств через эмоции. Попытка передать словами свои ощущения - это творческое самонаблюдение. При этом проблемы, сливаясь с музыкой, превращаются в образы. Человек получает возможность прочувствовать «тёмные» эмоции и избавиться от них. Участие в групповых арттерапевтических занятиях вызывает у клиентов чувство сплочённости. Музыкотерапия - это одна из технологий социальной реабилитации.

Круг интересов пожилого человека, поступившего в стационарное учреждение социального обслуживания, невозможно представить без приобретения им навыков самостоятельного поиска и развития межличностных контактов, включения в информационное пространство (телевизор, радио, пресса, книги, внутриучрежденческая информация), посильного участия в общественно-полезном труде, организации повседневного досуга и развлечений.

Поскольку назначение досуговых технологий включает и адаптацию пожилых людей, поступающих в интернатное учреждение социального обслуживания, при отборе видов досуговых занятий (исполнительство, игровые, обучающие, зрелищные, оздоровительные занятия) рекомендуется, прежде всего, ориентироваться на их практическую полезность.

Таким образом, в нашей стране существует более 30 видов досуговой деятельности, которым пожилой человек может посвятить свое свободное время. Практически в каждом социозащитном учреждении лицам старшего возраста предлагается целый комплекс культурной деятельности, включая досуговую.

Доцент Н. Н. Хвостов

ТЕРМИН «адаптация» происходит от латинского слова «adapto» (приспособляю) и означает в биологии приспособление животных и растительных организмов к условиям существования.

Человек, как и другие живые существа, может адаптироваться к воздействию различных факторов внешней среды (изменениям климата, условиям жизни, питания, работы и др.). Но, конечно, приспособительные возможности организма не безграничны и имеют известные пределы.

В последнее время в печати появились публикации, посвященные проблеме адаптации к старости. В этом случае понятие адаптации несколько расширяется, переходя из области биологической в область социально-психологическую. Поднимаемые в этих работах вопросы представляют значительный теоретический и практический интерес.

Старость прекрасна... Это и большой пройденный путь, и житейская мудрость, и высокое профессиональное мастерство, и воспитанные тобою дети.

Но у старости есть и свои недостатки: организм постепенно начинает физически и духовно дряхлеть. Вот почему автор знаменитых «Путешествий Гулливера» Джонатан Свифт однажды заметил, что «все люди хотят жить долго, но никто не хочет быть стариком».

В связи с возрастными изменениями стареющему организму все труднее становится приспосабливаться к изменениям внешней среды. Замечательный советский ученый И. В. Давыдовский в свое время писал: «Мощь адаптации в старости действительно падает; но она успешно может быть компенсирована возросшим мастерством, высоким уровнем суждений, широтой кругозора и сознанием социальной ответственности.

Опыт и мудрость всегда были функцией времени. Они остаются привилегией зрелых и пожилых». Вот почему молодежь так уважает и ценит людей пожилого возраста.

За последние 50 лет продолжительность жизни человека увеличилась более чем двое. В нашей стране она увеличилась с 32 до 70 лет. Улучшаются и показатели здоровья людей пожилого возраста.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время 20 процентов людей в возрасте старше 65 лет остаются трудоспособными. Продолжительность жизни будет увеличиваться и дальше.

Научное прогнозирование позволяет сегодня говорить о том, что через несколько десятилетий продолжительность жизни превысит 100-120 лет. Вот почему вопросы адаптации к старости приобретают все большее значение.

Мы учим ребенка ходить и говорить. Но никто и никогда всерьез не подумал о том, что стареющего человека также нужно учить преодолевать новые трудности, естественные для наступающего периода жизни.

Они подкрадываются незаметно и часто не поддаются самоконтролю. А окружающие отмечают и забывчивость, и неопрятную внешность, и многословность, и многое другое.

При этом следует учитывать и такой немаловажный психологический фактор: ошибки и недостатки пожилых осуждаются более строго («выжил из ума», «впал в детство» и т. п.), чем ошибки молодежи («молодо-зелено», «по молодости» и т. п.).

Можно ли избежать или преодолеть хотя бы часть «недостатков», свойственных каждому стареющему человеку? В большинстве случаев это и можно и сравнительно легко сделать. Следует только правильно представлять их природу и уметь к ним приспосабливаться, адаптироваться, а в ряде случаев преодолевать их.

Одним из основных физиологических процессов, определяющих состояние психики и поведение стареющего человека, являются, как известно, возрастные изменения головного мозга и в том числе склероз сосудов головного мозга (церебросклероз).

Внешне церебросклероз проявляется забывчивостью, быстрой утомляемостью, повышенной раздражительностью, иногда плаксивостью, снижением самокритичности.

Прежде всего - о забывчивости. Остановить или тем более повернуть вспять склеротические процессы практически невозможно. Однако некоторые несложные приемы помогут в немалой степени уменьшить проявление этого недостатка.

Метод первый : повторное заучивание «выпавших» из памяти слов.

Этот метод основан на том, что значительная часть объема памяти человеческого мозга в процессе жизни остается незанятой, и ею можно постоянно пользоваться, заучивая новые или восстанавливая забытые слова.

Головной мозг человека содержит более 14 миллиардов нервных клеток. И если каждую клетку сравнить с «ячейкой памяти» электронно-вычислительной машины, то окажется, что объем памяти одного человека превысит возможности всех подобных, машин земного шара.

К сожалению, в стареющем организме происходит постоянное отмирание нервных клеток (ежедневно погибает несколько десятков тысяч), чем и обусловливается потеря памяти.

Когда пожилой человек обнаруживает, что какое то слово «выпало» и сразу не приходит ему на память, он может восстановить его с помощью окружающих и занести в специальный список забытых слов.

Ежедневно в течение нескольких дней это слово повторяется до тех пор, пока оно не будет вновь надежно фиксировано в памяти. В последующем сеансы запоминания периодически следует повторять.

Метод второй : запись очередных домашних или служебных дел и поручений в специальный дневник (записную книжку), с отметкой об их выполнении .

Однако дневник может оказаться плохим помощником, если его владелец будет забывать вносить в него необходимые записи, систематически заглядывать в него, проверять и отмечать выполнение.

Поэтому следует соблюдать режим работы с дневником. Надо иметь его всегда при себе и в определенное время, несколько раз а день, проверять и отмечать выполнение запланированных мероприятий.

Метод третий : размещать и хранить все предметы, документы, материалы в определенном месте и порядке, тогда легче отыскать любую необходимую вещь.

ОДНИМ из проявлений склероза и потери самоконтроля является излишняя словоохотливость. Особенно тяжелое впечатление оставляет этот недостаток на служебных заседаниях, и совещаниях.

Поэтому каждый пожилой человек должен особенно тщательно готовиться к выступлениям, с таким расчетом, чтобы они были немногословны и предельно насыщены фактическими данными. (Кстати, этот да и другие советы полезны не только лицам пожилого возраста, но и молодежи. Организованность и четкость в жизни и работе всегда необходимы и полезны.)

Есть у пожилых людей еще одна слабость. Они любят повторять: «а вот раньше...», «да разве это молодежь...» и т. п. Конечно, пожилым людям есть что вспомнить, есть что привести в пример.

Но они склонны делать неоправданные обобщения, типизировать единичные явления. Увидев, скажем, молодого разгильдяя, судят по нему о всей современной молодежи. А ведь именно она, наша замечательная молодежь, возводит сегодня новые гидростанции, города, штурмует космос, «месте со всем народом строит коммунизм.

Конечно, молодежь работает и учится под руководством старших товарищей и в труде и в быту повседневно соприкасается с людьми пожилыми. И этим старшим товарищам надо бережнее и уважительнее относиться к молодежи, личным примером показывать образец скромности, более сдержанно рассказывать о своих прошлых успехах и заслугах. Тогда молодые слушатели лучше их воспримут и оценят.

Церебросклерозу свойственна и известная «инертность» мышления. Очень часто пожилой человек, находясь в плену старых догм и положений, не может сразу правильно оценить новые явления, факты, идеи.

Надо помнить об этой особенности старости, и, например, обсуждая или оценивая новое предложение или идею, необходимо особенно тщательно взвешивать их достоинства и недостатки.

Так же осторожно следует давать советы детям, внукам при выборе ими профессии, друга жизни и в других подобных ответственных ситуациях.

Свойственны старости и повышенная обидчивость, эгоизм, деспотичность. Пожилой человек должен уметь правильно оценивать обстановку, не горячиться, быть всегда уравновешенным и не давать волю своим чувствам.

С другой стороны, уместно замечание и в адрес отдельных молодых людей, мало уважающих старость, невыдержанных и несамокритичных. Они подчас способны грубо одернуть пожилого человека, пойти на обострение разговора, накалить обстановку. Этого делать не надо.

Умение владеть собой, уважительное отношение к пожилым людям - один из основных признаков хорошего воспитания молодых людей. Но уважительное отношение - это отнюдь не пассивное всепрощение.

В иных случаях стоит тактично и деликатно намекнуть пожилому человеку на недопустимость грубого тона, постараться объяснить, если тот в чем-то неправ.

В отношениях «отцов и детей» не должно быть скидок «на старость» или «на молодость», их надо строить на принципиальной и взаимоуважаемой основе.

Повышенная раздражительность, капризность пожилых людей бывает обусловлена не только склеротическими процессами, но и различными болезнями.

Трудно давать какие-либо конкретные советы. Во всяком случае, следует постоянно помнить о своих возрастных особенностях и максимально сдерживать себя даже в самых крайних ситуациях. Быть более спокойным и уравновешенным поможет врач, назначив специальные средства.

Известна и быстрая утомляемость людей преклонного возраста. Поэтому им исключительно важно правильно чередовать периоды работы и отдыха, обеспечивать достаточно продолжительный сон (не менее 8-9 часов в сутки).

Как правильно отмечает академик АМН СССР Д. Ф. Чеботарев, умение экономично расходовать усилия позволяет многим стареющим людям весьма длительный срок нивелировать эти постоянно нарастающие изменения нервной системы. Это способствует сохранению их профессиональной трудоспособности.

Для большинства пожилых людей уход на пенсию - очень тяжелое событие. Но надо быть реалистом и помнить, что рано или поздно такое время наступит. И необходимо своевременно подготовить себя к этому переломному моменту.

Особенное, пристальное внимание должны уделять пожилые люди своей внешности. Небритый, из носа и ушей торчат пучки длинных волос, широкие неглаженые брюки, длинный плащ... К сожалению, таких приходится еще встречать на улицах. Старость должна быть красивой и внешне.

Ведь не так трудно быть опрятным, причесанным, гладко выбритым, в отглаженном костюме. Скажем больше, необходимо даже следить за модой, соблюдая, конечно, меру, чтобы не быть смешным.

Можно дать еще немало простых, но очень важных советов (при снижении слуха вовремя приобретать слуховой аппарат, своевременно менять очки и т. д.). Но, конечно, всего не перечислишь.

Еще раз напоминаем: старость, этот неизбежный биологический этап, - своеобразный период в жизни человека. Каждый должен это обстоятельство постоянно учитывать.

Именно в этом периоде следует особенно тщательно соблюдать все основные нормы взаимоотношений с людьми, чтобы вызвать у них хорошее впечатление о себе.

Правильное поведение, если хотите, обаяние пожилого человека обеспечат ему уважение молодых людей, заставят их с любовью относиться к старости.

Необходимая психологическая перестройка, адаптация к этому жизненному периоду способствуют отдалению старости, сглаживают выраженность ее проявлений, обеспечивают человеку наиболее благоприятные условия для общения с окружающими.

Старость - прекрасный и интересный период жизни человека. Не случайно ее сравнивают с золотой осенью. Необходимо только задолго до наступления старости начать разумную подготовку к этой поре.

И тогда многие специфические недостатки старости будут успешно преодолены.

Рисунки Л. Самойлова

ЖУРНАЛ «ЗДОРОВЬЕ»: ЕСЛИ ВАМ ЗА ШЕСТЬДЕСЯТ

Гимнастика Тайцзицюань Оздоровительные системы Дальнего Востока >>>

Помимо повышения устойчивости к метеотропным воздействиям, гимнастика тайцзицюань широко применяется в Китае при лечении некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы и нервных болезней, а также болезней органов желудочно-кишечного тракта.

Особенно же в большом объеме эту гимнастику рекомендуют народные врачи Китая в период выздоровления. Гимнастика тайцзицюань - эффективное средство профилактики расстройств и нарушений, возникающих в старческом возрасте.

В. И. Западнюк, профессор

Обычная терапевтическая доза лекарства для пожилых слишком велика.

У многих людей пожилого возраста одновременно развивается несколько заболеваний, поэтому им приходится принимать лекарств больше, чем молодым. Например. 75-80% всех средств, назначаемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, приобретают в аптеках люди пожилого возраста.

Вам за шестьдесят

В Древнем Риме на могиле человека, прожившего 112 лет, была высечена надпись: «Он ел и пил в меру».

Лечебная физкультура и самомассаж для пожилых

У пожилого человека обычно снижается двигательная активность. Ему трудно наклониться, присесть из-за боли в позвоночнике, в коленных, тазобедренных, плечевых суставах.

Уменьшить скованность и болезненность движений помогут специальные упражнения. Их следует выполнять с максимально возможной амплитудой, не допуская возникновения сильной боли.

Старости и болезням сопротивляться нужно активно

Лауреат Ленинской премии, Герой Социалистического Труда, член-корреспондент АМН СССР профессор Н. М. АМОСОВ - хирург, писатель, ученый, идущий непроторенными путями.

Его книги «Раздумья о здоровье», «Мысли и сердце», многочисленные газетные и журнальные публикации неизменно вызывают интерес не только в нашей стране, но и за рубежом.

В них его человеческий и профессиональный опыт укрепления здоровья, продления активного творческого долголетия. В них - философские размышления о месте человека в современной жизни.

Николай Михайлович Амосов возглавляет Киевский НИИ сердечно-сосудистой хирургии и одновременно заведует отделением биокибернетики Института кибернетики АН УССР. Амосову идет 75-й год, но он почти ежедневно оперирует, ведет большую общественную и научную работу.

Тему беседы с нашим корреспондентом П. СМОЛЬНИКОВЫМ Н. М. АМОСОВ определил так: здоровый образ жизни и социальная профилактика болезней.

Николай Михайлович, более 10 лет назад в своей книге «Раздумья о здоровье» вы сказали, что реальный путь к здоровью - это совершенствование здравоохранения, усиление его профилактической роли. Медики должны не только лечить болезни, но и учить здоровому образу жизни. Такая перестройка требует не столько материальных, сколько организационных усилий. Что изменилось с тех пор?

Особенности питания пожилых и старых людей (См. Справочник по лечебному питанию)

Даже при физиологической старости происходят сдвиги обмена веществ и состояния органов и систем организма. Однако путем изменений характера питания можно воздействовать на обмен веществ, приспособительные (адаптационные) и компенсаторные возможности организма и таким образом оказать влияние на темп и направленность процессов старения.

Рациональное питание в старости (геродиететика) - важный фактор профилактики патологических наслоений на физиологически закономерное старение. Представленные ниже основы геродиететики необходимо учитывать при организации лечебного питания пожилых и старых людей, т.е. в практике гериатрии - лечении заболеваний в старости.

Эргогенные диеты, регулирующие кислотно-щелочное равновесие крови. Продукты, действующие как окислители или ощелачиватели внутренней среды организма См. Фитоэргономика [Использование растений для повышения работоспособности]

Известно, что растительная пища влияет на кислотно-щелочную реакцию (КЩР) крови, а это в свою очередь влияет и на работоспособность. Действительно, поддержание pH крови в узких границах в настоящее время неоспоримо.

Более того, показано, что при многих состояниях со снижением работоспособности наблюдается тенденция к закислению крови: физическое утомление, весенняя усталость (десинхроноз), некоторые хронические заболевания, снижающие работоспособность и др.

Так, значительные колебания pH крови и резервной щелочности отмечены при болезнях почек, легких, желудка, печени, сахарном диабете, пороках сердца, отравлениях, гипертонии и др. >>>

дипломная работа

1.3 Социальная адаптация пожилых людей

Анализ ряда литературных источников по исследуемой проблеме свидетельствует о многообразии взглядов в определении понятия «социальная адаптация». Адаптация понимается как динамическое состояние системы, непосредственный процесс приспособления к условиям внешней среды с одной стороны, а с другой, - свойство любого живого организма, обеспечивающее ее устойчивость в меняющихся условиях.

Цель социальной адаптации лиц пожилого возраста и инвалидов, сохранение и продление социальной активности клиентов. Развитие личностного потенциала пожилых людей, предоставление возможности выгодно и приятно проводить свободное время, удовлетворение разнообразных культурно-просветительских потребностей, потребностей в коммуникации и признании, а также пробуждение новых интересов, облегчение установления дружеских контактов, активизация личной активности пожилых людей и инвалидов, формирование, поддержка и повышение их жизненного тонуса .

Ключевым в определении содержания понятия «социальная адаптация» является непосредственно суть адаптационного процесса, т.е. проблема выживания человека через гармоничное приспособление к изменившимся условиям среды. В социологическом справочнике дается следующее определение понятия «социальная адаптация»: «Активное освоение личностью или группой новой для нее социальной среды» .

Близкие подходы к определению сущности процесса социальной адаптации наблюдаются в психологии. Например, в психологическом словаре под ред. В.П. Зинченко социальная адаптация рассматривается, с одной стороны, как процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды, с другой, как результат того процесса .

Рассматривая понятие «социальная адаптация», не следует отделять психологический аспект от социального, т.к. адаптация является комплексным феноменом.

Социальная адаптация - это тот социально-психологический процесс, который при благоприятном течении приводит личность в состояние социальной адаптированности. К достижению такого состояния приводит адаптивное поведение, характеризующееся успешным принятием решений, проявлением инициативы, ясным определением собственного будущего. Или активного приспособления человека к условиям социальной среды. Особенно актуальна проблема социальной адаптации лиц пожилого возраста и инвалидов к условиям проживания в доме-интернате.

Стадии адаптации:

1) начальная (знакомство, узнавание о требованиях среды или группы);

2) стадия терпимости (я не хочу, но надо);

3) аккомодация (принятие правил поведения в социальной среде или группе);

4) ассимиляция (полное принятие тех правил поведения, которые предъявляет группа) .

Социальная адаптация граждан старших возрастов в домах-интернатах получает особый ракурс. Она имеет своеобразие и отличие от сложившегося представления о социальной адаптации. Это своеобразие объясняется рядом обстоятельств: преобладание граждан преклонного возраста; тяжелое состояние здоровья; ограниченная способность к передвижению.

Изменения психики в пожилом возрасте проявляются в нарушениях памяти на новые события при сохранности воспроизведения давних, в расстройствах внимания (отвлекаемость, неустойчивость), в замедлении темпа мыслительных процессов, нарушениях эмоциональной сферы, в снижении способности к хронологической и пространственной ориентировке, в нарушениях моторики (темп, плавность, координация). В домах-интернатах наблюдается:

1) ограниченность жизненного пространства;

2) недостаток бытового комфорта;

3) психологическая несовместимость проживающих;

4) зависимость от окружающих;

5) формальное отношение персонала.

Эти группы обстоятельств отражают особенности социальной адаптации лиц преклонного возраста в домах интернатах .

О.И. Зотова и И.К. Кряжева подчеркивает активность личности в процессе социальной адаптации. Они рассматривают социально-психологическую адаптацию как взаимодействие личности и социальной среды, которое приводит к правильным соотношением целей и ценностей личности и группы. Адаптация происходит тогда, когда социальная среда способствует реализации потребностей и стремлением личности, служит раскрытию и развитию ее индивидуальности.

В описании процесса адаптации фигурируют такие понятия, как «преодоление», «целенаправленность», «развитие индивидуальности», «самоутверждение» .

Большинство отечественных психологов выделяют два уровня адаптированности личности: полная адаптированность, дезадаптация.

А.Н. Жмыриков предлагает учитывать следующие критерии адаптированности:

· степень интеграции личности с мокро- и микросредой;

· степень реализации внутриличностного потенциала;

· эмоциональное самочувствие.

А.А. Реан связывает построение модели социальной адаптации с критериями внутреннего и внешнего плана. При этом внутренний критерий предполагает психоэмоциональную стабильность, личностную конформность, состояние удовлетворенности, отсутствие дистресса, ощущения угрозы и состояния эмоционально-психологической напряженности. Внешний критерий отражает соответствие реального поведения личности установкам общества, требованиям среды, правилам, принятым в социуме, и критериям нормативного поведения. Таким образом, дезадаптация по внешнему критерию может происходить одновременно с адаптированностью по внутреннему критерию. Системная социальная адаптация - это адаптация, как по внешнему, так и по внутреннему критерию.

Таким образом, социальная адаптация подразумевает способы приспособления, регулирования, гармонизации взаимодействия индивида со средой. В процессе социальной адаптации человек выступает как активный субъект, который адаптируется к среде в соответствии со своими потребностями, интересами, стремлениями и активно самоопределяется .

Социально психологическая адаптация пожилых людей проживающих в стационарных учреждениях занимает центральное место в деятельности специалистов. Самые трудные для пожилого человека первые 6 месяцев проживания в стационарном отделении.

Признаки неудовлетворительного прохождения адаптационного периода: ухудшается настроение, безразличие, тоска, чувство безысходности. Эмоциональная неустойчивость: слезы, раздражительность, вспыльчивость и т. п.

Типы адаптации:

1) конструктивный (оптимально приспособленные люди) могут адаптироваться в любых условиях. В качестве доминирующих выступают потребности и четкая жизненная позиция;

2) защитный (в целом адекватно приспосабливающиеся) на первом плане выступают потребности в защите собственного «Я», он приспосабливается за счет себя и может себя защитить;

3) активно-агрессивный - вину за собственные трудности приписывают внешним обстоятельствам «виноват не я». Они характеризуются агрессивностью и неадекватностью восприятия действительности;

4) пассивный - для них характерна пассивность, жалость к самому себе, депрессия, безынициативность .

По истечении периода карантинного наблюдения работа по социальной реабилитации с пожилыми людьми продолжается с учетом личностных, возрастных особенностей и состояния здоровья.

На этом этапе велика роль социально-педагогического воспитания, усилий психолога и в целом всего обслуживающего персонала по поддержанию благоприятного психологического климата среди проживающих .

Основные критерии эффективности социальной и социально-адаптационной работы:

· критерии результативности (характеризуется высокой заинтересованностью пожилых людей, людей с ограниченными возможностями жизнедеятельности в социальной и социально-адаптационной работе);

· критерии оптимальности (характеризуются максимальной эффективностью при наименьших физических, умственных и временных затратах со стороны клиентов);

· критерии мотивационной значимости (характеризуется созданием условий для повышения активности клиентов);

· критерии управляемости (характеризуется предрасположенностью клиентов к различным видам социальной и социально-адаптационной работы);

· критерии системности (характеризуется системным использование каждого из направлений социальной и социально-адаптационной работы).

В целом для работы с пожилыми людьми социальный работник должен осуществлять контакты с врачом и медицинским персоналом, используя данные из истории болезни, о прошлой жизни, знакомиться с состоянием здоровья клиента, его возможностями по передвижению, способностями к самообслуживанию .

Задача всего общества, и социального работника, в частности, сделать так, чтобы у пожилого человека не возникало чувство отчужденности, ненужности. Это достижимо если он окружен теплом и заботой, имеет возможность максимально реализовать свой духовный и интеллектуальный потенциал.

Наблюдается положительная динамика роста числа социальных услуг адаптивного характера, ориентированных на создание наилучших условий для жизнедеятельности граждан пожилого возраста в стационарных учреждениях. Приложение 4.

Таким образом, определяя перспективы развития содержательной деятельности социальной и социально-адаптационной работы, для муниципальных стационарных учреждений социального обслуживания населения выделим:

а) совершенствование работы в соответствии с государственными стандартами социального обслуживания;

б) разработка и реализация социальных проектов;

в) совершенствование методического обеспечения процесса социальной адаптации;

г) внедрение инновационных форм и методов работы с клиентами во всех интернатах;

д) индивидуальный и дифференцированный подход в предоставлении социально-адаптационных услуг.

Именно это и влияет на конечный результат - повышение качества жизни клиентов стационарных учреждений социального обслуживания населения.

Возможности деятельности специалиста по социальной работе в решении проблемы одиночества пожилых людей (на примере отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов МУ КЦСОН "Гармония" г. Устюжна)

Новые формы и методы работы с населением по месту жительства в современных условиях

В Беларуси внедряются новые формы работы с пожилыми людьми и ветеранами. Так, "Гостевая семья" предусматривает прием на проживание в семью одиноких стариков (есть в Пуховичском, Стародорожском, Молодечненском, Вилейском районах)...

Одиночество пожилых людей и социальная работа с ними

На Земле с каждым годом становится все больше и больше людей пожилого возраста. Доля людей пожилого и старческого возраста в общей численности населения России за последние годы значительно выросла и сегодня составляет примерно 23%...

Организация досуга пожилых людей в стационарных учреждениях малой вместимости как социальная проблема

Особенности организации досуга лиц пожилого возраста

Среди учреждений социального обслуживания пожилых людей особое место занимают стационарные учреждения системы социальной защиты населения, основным видом которых являются дома-интернаты...

Социальная адаптация граждан пожилого возраста в условиях стационарных учреждений

Социальная адаптация одиноких пожилых мужчин

По мнению Р.С. Яцемирской , одиночество - это тягостное ощущение увеличивающегося разрыва с окружающими, боязнь последствий одинокого образа жизни, тяжелое переживание...

Социальная адаптация пожилых людей в стационарных учреждениях (на примере "Заиграевского дома-интерната для престарелых и инвалидов")

Социальные проблемы пожилых людей и методы их диагностики

Материальное положение - проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания...

Социальные технологии

В самом общем виде понятие "социальная адаптация" можно определить следующим образом: это процесс взаимодействия субъекта социальной средой, в ходе которого согласовываются требования и ожидания его участников...

Технология социальной работы с пожилыми людьми

В социальной работе с пожилыми людьми используются разно образные формы и методы. Это и социальное обслуживание на дому, и срочная социальная помощь, и адресная социальная защита и так далее. В этой системе функционируют различные учреждения...

Формы и методы технологии социальной работы с пожилыми людьми

Исследования, проводимые специалистами медико-социального профиля, показывают, что здоровье человека не менее чем на 50% зависит от образа жизни, который включает в себя три составляющих: - уровень жизни (степень удовлетворения материальных...